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公共营养师培训 ——医学基础 主讲：沧州中西结合医院 杨旭（护师） 自我介绍 杨旭 华北煤炭医学院高级护理专业毕业 护师 中华护理学会会员 河北省护理学会会员 人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分，也是学习营养学和食品卫生学不可或缺的一门基础学科。 人体结构 构成人体的基本单位是细胞。一般由细胞膜，细胞质，细胞核三部分组成。 细胞→组织→器官→系统→人体 人体基本结构 细胞质内含有大量细胞基质和细胞器。 细胞器包括内质网、高尔基复合体和线粒体。其中线粒体是细胞的“动力工厂”（氧化供能场所）。 细胞核由核膜包围，染色质含有DNA。 细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。 人体四大基本组织 上皮组织：人体的屏障，构成皮肤和粘膜 结缔组织：脂肪组织、软骨、骨骼和血液。起连接、支持、营养和防御作用。 肌组织：构成肌肉（骨骼肌、心肌和平滑肌）。 神经组织：由神经元构成。是人类认识世界、改造世界的基础。 运动系统及功能 骨：成人206块，可分为颅骨、躯干骨、四肢骨三部分。 骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 长骨多位于四肢，为中空的长管状，长骨两端的膨大称为骺，骺和骨干结合部有一层软骨称为骺软骨（骨骺板），成年后钙化为骨骺线，骨即不在生长。 短骨主要分布于手和足，扁骨参与构成颅骨、盆腔等。不规骨分布于颅底、面部等处。 概述 骨由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成。 骨质是人体最坚硬的结缔组织。 骨质有骨松质和骨密质组成。 关于骨质 骨质包括有机质和无机质，前者主要由骨胶原纤维和黏多糖组成，使骨具有韧性和弹性 ; 后者主要有钙盐（如磷酸钙和碳酸钙）组成, 使骨具有硬度和脆性。 骨髓及其作用 骨髓充满骨髓腔中，分红骨髓和黄骨髓。胎儿和婴幼儿的骨内全部是红骨髓，具有造血功能。而到5岁左右，长骨腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，称为黄骨髓，并失去造血功能。 人体结构 人体的九大系统：运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感官。 四部分：头、颈、躯干、四肢 老年人为什么容易发生骨折？ 随着年龄的增长，骨的化学成分和物理性质会发生变化。婴幼儿时，有机物和无机物的比例几乎各占一半，因此柔韧性好，较柔软，易弯曲变形，受外力作用，不易发生骨质。成年人有机物和无机物的比例为3:7,最为适当，弹性和柔韧性也处于最佳状态。当人步入老年时，有机物和无机物的比例为2:8，柔韧性降低，硬度高，脆性增大，加之钙的流失，骨密度也随之下降，形成骨质疏松。在一些外力作用下容易发生骨折。 骨的连接 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连接。 骨连接包括直接连接和间接连接。间接连接称关节。 关节活动方式：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外六种方式。 关于肌肉 肌肉简称肌，是运动系统的动力部分。 按照结构和功能分为：平滑肌、心肌和骨骼肌。 运动系统的肌肉均属于骨骼肌。 骨骼肌分类 肌组织： （1）按形态分：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。 （2）按部位分：头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌。 人体的消化系统 概 述 人体消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。 医学上把口腔到十二指肠称为上消化道。空肠以下的消化管称为下消化道。 消化管和消化腺 消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠和直肠）。 消化腺包括：唾液腺、肝、胰腺以及消化管内的一些小腺体。 口腔 口腔是消化管的起始部。 口腔前壁是上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下部为口腔底。后界为咽峡。 舌 具有协助咀嚼、吞咽、辅助发音和感受味觉的功能。 舌背及两侧的粘膜上有许多小的突起，称为舌乳头，舌乳头均含有味蕾，能够感受味觉刺激。 什么是舌苔？ 正常情况下丝状乳头（舌乳头的一种，遍布舌体表面。）表层上皮不断脱落，与唾液、食物残渣相混，在舌的表面形成一层薄的白色物质，即舌苔。 舌苔的厚薄和色泽在一定程度上反应了机体的生理、病理变化，故此在中医上作为诊断依据。 牙齿 在人的一生中先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，一般在出生后六个月开始萌出，3岁出全，共20个。 6岁开始先后自然脱落，并逐渐长出第二组牙（恒牙）替换全部乳牙，12-14岁恒牙逐步出全，共32个。（臼齿20，切齿8，犬齿4。） 牙对食物进行机械加工，对语言、发音亦有辅助作用。 咽 咽：前壁不完整，由上而下与鼻腔、口腔、喉腔相通，是呼吸道与消化道的共同通道。 食管 为输送食物的肌性管道，是消化管最膨大的部分，有三处狭窄，分别距中切牙15cm、25㎝、40㎝。是异物和肿瘤的好发部位。 全长25㎝。 胃 是一个肌性囊袋，分为贲门部、胃底、胃体、幽门部。 胃的入口为贲门，与食管相连，出口为幽门，与十二指肠相连。幽门是胃溃疡的好发部位。 食物在胃排空的时间是4-6小时