建筑业企业施工资质申请表.doc

企业申请资质类别和等级 现 有 资 质等 级 资质证书号： 主项资质类别及批准时间：级 增项资质类别及批准时间：1、 申请 类型 主项升级□ 增项升级□ 重新核定□ 延续□ 其他□ 施工总承包□ 本企业申请主项资质　　　　　　　序列 类别 级 专业承包□ 本企业申请增项施工总承包资质 本企业申请增项专业承包资质 1. 类别 级 7. 类别 级 1. 类别 级 2. 类别 级 8. 类别 级 2. 类别 级 3.　　　　　类别　　级 9.　　　 类别　　级 3.　　　　　 类别　　级 4.　　　　　类别　　级 10.　　　　类别　　级 4.　　　　　 类别　　级 5.　　　　　类别　　级 11.　　　　类别　　级 5.　　　　　 类别　　级 6.　　　　　类别　　级 法定代表人签字： 　　　　（公章） 资质类别： 初审部门审查意见（特级企业除外） 指标类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况 综合指标 1 注册资本金 2 净资产 3 近三年最高年工程结算收入 4 机械设备 5 质量检测设备 6 其他申请条件（是否越级申请等） 人员指标 7 企业经理 总工程师 总会计师 总经济师 8 注册建造师人数 一级 二级 9 有职称的工程技术和经济管理人员 高级职称的工程技术人员 中级职称的工程技术人员 业绩指标 10 代表工程业绩 诚信记录 11 串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包 12 发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务 13 发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗 14 涂改、伪造资质证书行为 15 其他违反法律、法规行为 复印件与原件核对一致 □是 □否 核对人签字 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效； 2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存； 人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查； 3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。 企业法定代表人声明 企业法定代表人：（签字）　 　（公章） 一、企业基本情况 企业名称 企业注册地址 邮政编码 企业详细地址 邮政编码 营业执照注册号 企业类型 建立时间 联系电话 传　　真 企业网址 电子信箱 法定代表人 职务 职称 企业经理 职务 职称 技术负责人 职务 职称 发生重大质 量安全事故 发生 次 经济损失 万元 死亡 人 重 伤 人 企业从业人员状况 从业人员年末人数 人；年末离退休人员人 从业人员年平均人数人；其中：管理人员人 有中专以上学历人 工程 技术 人员 工程技术人员总数人 有职称人员人 其中：中级职称人 其中：中级职称人 高级职称人 高级职称人 聘用退休技术人员人 注册人员情况 总数人 持 证 上 岗 施工员人，其中持证上岗　人 一级建造师 人 质检员人， 其中持证上岗人 二级建造师 人 预算员人，其中持证上岗人 安全员人，其中持证上岗　人 其他注册人员 人 企业 财务生产经营状况 注册资本 万元 实收资本 万元 资产总额 万元 国有资本 万元 固定资产 万元 法人资本 万元 流动资产 万元 个人资本 万元 负债总额 万元 港澳台商资本 万元 净资产 万元 外商资本 万元 企业总收入 万元 建筑业增加值 万元 建筑业总产值 万元 固定资产年