任之堂道医大会发言.doc

参加第二届道医会（海南）发言稿 2012-03-10 18:28:38| 各位中医同道 各位道家师傅 各位远来朋友 大家好！ 2011年底，有幸与张道长在十堰一聚，当时聊及2012年道医会，张道长说这次道医会的主题是献宝，参会人员各自现出自己的宝贝，相互交流，共同提高。在收到此次会议通知函之后，我一直在想，大家都是来献宝的，我有什么宝可以献呢？我献什么样的宝贝才能不让大家失望？ 想想自己学中医加上临床的这些年，感觉中医的宝贝太多了，而属于自己的宝贝又太少了，既然从湖北赶到海南来，总的献一点东西吧，不然凭空将大家的宝贝带走，太不地道了，所以啊，我反复思考，一定要献点自己的宝贝，这样才对得起大家。 中医的宝贝是什么呢？ 有的人认为中医不传之秘在药，一个病的治疗，疗效关键是看你选对了药没有，没有金刚钻，揽不了瓷器活，啥病都应该有金刚钻，所以他们认为治病的宝贝是药，看不好病是没选好药！ 有的人认为中医不传之秘是方，一个秘方养活一个家族，秘方才是宝贝啊。现实中有很多成功的例子，比如云南白药，一个秘方，创造一个奇迹；一个秘方，创造一个神话。秘方就是宝贝啊！ 有的人认为中医不传之秘是法，治病贵在法，贵在术。法、术运用的好，可以立竿见影，可以化腐朽为神奇，妙法妙法，法是关键啊！不得法就如同没头苍蝇，难以找到疑难病的攻破口啊！ 有的人认为中医不传之秘是理，理明则万事皆明！明白了医理，放之四海而皆准，理、法、方、药，理为第一！” 我这段时间通过反复思考，最终认为中医最值钱的，还是“辨证施治”！这是中医的精髓之所在，灵魂之所在，如果抛开了辨证施治，就体现不出中医的特色来，虽然是中医的精髓，但也是最难掌握的东西，今天如果我大谈辨证施治，大家可能就会说，谁都知道辨证施治是关键，但临床如何去把握，谁又处处拿捏的准呢？所以今天我将从几个大家都能把握，都能理解的几个方面来谈谈中医的宝贝。 药、方、法、理，从不同的层面来看，都是宝贝啊。接到会议通知后，我反复思考了近半个月，最后决定，勉为其难，从四个层面，结合自己的临床心得谈谈自己认为的宝贝，开讲之前，先郑重宣布，我所讲的都是经过临床经验过的，大家在临床上可以放心的使用，是经得起经验的。 第一宝：药 临床上常用的中药就几百种，每个医家各自有自己的偏好，有的喜欢使用附子，有的喜欢使用大黄，有的喜欢使用麻黄，有的喜欢使用石膏……在网络发达，信息流畅的今天，这些宝贵的经验大多可以很方便的获取，如果我再来谈这些药物的心得，嚼别人吃过的甘蔗，真有些班门弄斧了。 单方治大病，今天我先谈几味临床上经常使用的药，单方治疗几种常见病，不需要辩证，用之皆效。 第一味药：芦根 此药性味：甘，寒。归肺经、胃经。具有生津除烦、止呕的作用。 临床上经常遇到怀孕一两个月的妇女，出现妊娠恶阻，恶心、呕吐，至恶闻食味，食入即吐。治疗方法虽多，但因孕妇用药常常投鼠忌器，很多药不敢使用，不放心使用，而芦根能生津除烦，有止呕作用，且其质地中空，具有通达之性，能“除恶阻之阻”，“清郁热之烦”，而且此物非常安全，临床运用，每天20—30克，疗效神奇，一般一剂知，三剂愈。 第二味药：桑叶 此药味甘、苦；性寒。归肺，肝经。具有“疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血”的功效。 桑叶临床上最常用的是取其辛凉解表之功效，在此我要谈的是但用桑叶治疗球结膜下出血。 这样的病人常常一觉醒来，发现眼睛白睛部分充血，血色鲜红，中医称为白睛溢血。患者在医院寻求西医治疗，往往没有什么好的办法，勉强服用一些止血活血的药物，治疗七八上十天也不一定能治好，花钱不说，患者常常左眼未好，右眼又充血了。 此病治疗起来很简单，桑叶30—50克，煎水内服，每日一剂，一般剂一见效，最多三剂，出血就彻底消失。对于“旧的出血未吸收，颜色变暗，新的出血又形成”，这样的患者，可以反佐一点生麻黄来发散，防止桑叶寒凉留淤。 治病机理：肝开窍于目，按照五轮学说，白睛部分属肺，因肺属气，故称气轮。此病为肝肺二经热邪亢盛，迫血妄行所致。桑叶归肝经、肺经，其“清肺润燥，清肝明目，凉血止血”，与病机丝丝入扣，故而投之疗效迅捷。 第三味药：小茴香 此药味辛，性温，入肾、膀胱、胃经。具有散寒止痛、和胃理气的功效。日常生活之中，常做调味品使用，殊不知此物治疗阳虚尿频，疗效较好。 临床上很多女性和老年患者，小腹胀满，尿频尿急，每次解小便，量不多，但总有尿意，在医院进行尿检，并没有细菌感染，抗生素治疗，疗效较差，采用补肾缩泉的办法，疗效虽有，但起效慢。 其实此病的病位不在膀胱，也不在肾，而在三焦，“三焦者，决渎之官，水道出焉”，尿频的原因，在于膀胱之外的三焦受寒，水道不畅，水液积蓄在三焦之内，不能下行至膀胱，停留至膀胱之外，压迫膀胱，故时时有尿意感，但真正解小便时又解不出来，很多这样的女性患者