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生活照料 第一章 清洁卫生 第二章 睡眠照料 清洁卫生 学习目标 1：能复述晨晚间照料的主要内容 2：能按照正确的步骤进行日常生活的照料 第一节 清洁卫生专业知识 一、日常生活的照料 清洁是每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康的重要保证。通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢的目的，防止病原微生物的繁殖；清洁时按摩、揉搓皮肤表面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出；清洁还可以使身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需要。因此，清洁不但是人的生理需要，也是人的心理需要。 1：晨晚间照料:包括协助老人更衣（即穿、脱衣裤）、排便处理、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）、洗脸洗手、梳头、洗脚、会阴部清洁、整理床单位等。 清洁口腔 口腔的生理功能：进食、咀嚼、品味、语言等，口腔内的腺体分泌消化液可帮助食物的消化和吸收。同时口腔也是病原微生物侵入机体的途径之一。老年人要注意口腔的清洁。 口腔清洁的方法 1、刷牙与漱口：鼓励自理的老人自己刷牙； 2、棉棒（棉球）擦拭清洁口腔 适用于病情危重、卧床不能自己刷牙或存在意识障碍的老人； 3、假牙的清洁:使用假牙时，叮嘱老人在饭前、饭后漱口，每天清洗假牙，以防口腔感染；告诉老人不宜吃太硬或粘性较大的食物； 头发照料 皮肤清洁 1、皮肤的生理功能：具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等功能。完整的皮肤是天然的屏障，可阻止微生物侵入。清洁的皮肤使老人身体舒适，心情愉快。 2、皮肤的特点：人到老年，由于皮肤逐渐老化，皮脂分泌减少，皮肤大多干燥，容易发生瘙痒；皮肤对冷热刺激等感觉功能减弱；随着年龄的增长，皮肤抵杭力下降，使老人容易发生皮肤疾病，如出现老年斑、老年性湿疹、老年皮肤瘙痒症状等。 皮肤照料的要点 1、外出回来后要注意洗脸洗手；沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。 2、夏季出汗时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；当紫外线照射强烈时，外出应戴遮阳帽或凃防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。 3、多吃含有维生素及矿物质的食物，做到均衡饮食。不吸烟，少饮酒，少吃含有咖啡因的饮品。每日因饮水6~8大杯，以利于促进人体内循环，加速细胞生长，保证皮肤水分充足。 4、每天保证7~8h的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。 5、保持良好的情绪，减少紧张和压力；适当做运动，以加速皮肤表面的血液循环。 整理床铺 ☆目的 为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整齐美观。 ☆要求 1、床单位（床和床上用品、床头小桌、椅）应每日进行清扫擦拭。 2、被褥应经常置于太阳下暴晒，以保持清洁、松软，并可起到消毒杀菌的作用。 3、每周要定期更换床单、被罩；对于大小便失禁的老人应随时更换污染的床单、被罩等物品。 压疮的照料 1、压疮的概念：由于身体局部组织长期受压，血液循环收到阻碍，局部持续性缺血、缺氧、营养不良而导致局部软组织的溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。 　压疮发生的原因与诱因 　　1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。 　　（1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。 　　（2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。 　　（3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。 　　2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 　　3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。 　　4.受限制的病人　使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。 压疮容易发生的部位 压疮的预防 1、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。 2、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。 3、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。 4、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。 5、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡 。 压疮的预防，主要在于消除发生的原因。对于老人进行日常生活照料时，要做到“五勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤换洗。 睡眠照料 学习目标：能说出为老人创造良好睡眠的环境和生活方式的主要措施。 一、睡眠与健康的关系 1、睡眠是人体的基本生理需要，是人类赖以生存的必要条件，更是老人获得健康的必要因为。人每天大约有1/3的时间在睡眠中度过，所以保证充足的睡眠是人体生命活动不可缺少的