口腔保健知识讲座(一)辩析.ppt

口腔保健知识讲座（一） 济 宁 口 腔 医 院 济宁牙病防治中心 什么是龋齿？ 龋齿的原因？ 龋齿的预防？ 龋病的危害 龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。 坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。 食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化 龋病的原因 菌斑 环境（饮食） 宿主（牙和唾液） 时间 菌斑因素 变形链球菌群 乳酸杆菌属 放线菌属 致龋菌必须在菌斑这个生态环境中才能起作用 菌斑在牙齿上24小时形成 牙菌斑是口腔中细菌如乳酸杆菌、变形链球菌与粘性基质结合而成的软沉积物。它牢固地附着于牙面，就象潮湿的地面长出青苔一样。 饮食因素 糖的种类：蔗糖，葡萄糖，麦芽糖、乳 糖、果糖 摄糖量 摄入方式和频率 宿主因素（牙和唾液） 牙齿 龋病过程中破坏的靶子  解剖形态  表面结构  排列关系 量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积 菌斑是细菌活动、繁殖的大本营，细菌在这个基地中分解食物残渣中的糖所产生的酸，能将牙齿中的矿物质溶解而造成腐蚀，这种腐蚀逐渐深入就形成龋坏。 如何保护牙齿 减少或消除菌斑 减少或控制饮食中的糖 增强牙齿的抗龋性 改善牙齿结构 （一）消除菌斑 最实际有效的办法是刷牙和漱口 从小养成口腔卫生习惯，学会合理刷牙方法 ，早晚各刷一次，饭后漱口。睡前刷牙更重要 。因为夜间间隔时间长，细菌容易大量繁殖。 刷牙方法 科学刷牙的最佳次数和时间要遵循“三、三、三”原则，也就是每天刷牙3次，每次刷三个面，同时每次刷牙2分钟～3分钟。 刷牙时间过长或力度大反而会增加损害牙齿上保护膜的可能性。因此建议，刷牙的时间不要超过3分钟，用力应该是150克左右，就如一个橙子的重量。 竖刷法 即顺牙缝方向刷。 先刷牙齿的表面，将牙刷刷毛与牙齿表面成45度角斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻地做小圆弧的旋转，上排的牙齿从牙龈处往下刷，下排的牙齿从牙龈处往上刷。 其次刷牙齿的内外侧。 用正确的刷牙角度和动作清洁上下颌牙齿的内侧和外侧。 竖刷法 刷前牙内侧时，要把牙刷竖起来清洁牙齿。 竖刷法 最后刷咬合面，将牙刷头部毛尖放在咬食物的牙面上旋转移动。 竖刷法 “上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”， “里里外外都刷到”， 用这种方法刷牙的好处是基本上可以把牙缝内咬合面上、牙齿的里外、面上滞留的食物残渣黏结物刷洗干净。 刷牙注意事项 注意刷后牙的咬面,牙齿内侧。 这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净， 刷牙后要漱口。 不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。 每个牙面要8-10次，刷完整口牙要3分钟。 牙刷的选择 应选用保健牙刷 保健牙刷特点为 ： 1 刷毛柔软 2 刷头要小 3 刷毛尖端磨圆 4 牙刷柄要足够长 牙膏的选择 含氟牙膏是首选，主要作用防龋，适合中小学生 中草药牙膏，主要作用是抑制细菌，适合有牙周病的人群 不建议增白的牙膏 每次牙膏的用量：1/2—1/3刷毛长度 多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有摩擦洁净的作用，减少食物残屑堆积 ，也有利于减少菌斑的 （二）减少或控制饮食中的糖  限制含蔗糖食物（酸奶，可乐，巧克力，蛋糕等等） 建立良好的饮食习惯：减少甜的、粘性食物，减少进糖次数，两餐间避免吃糖，睡前不吃糖  糖代用品的开发 木糖醇：主要用于口香糖 不为口腔细菌利用代谢产酸 降低变链菌 促进再矿化 缺点：有些人不能耐受。 （三）增强牙齿的抗龋性 主要是通过氟化法（fluoridation）增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。 近代被认为效果较好的方法有： 自来水氟化(central water fluoridation) 学校饮水氟化(school water fluoridation) 牙面涂氟(topical fluoridization) 含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing) 氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。  茶 茶中含有氟 氟离子与牙齿的钙质有很大的亲和力，能变成一种较为难溶于酸的“氟磷灰石”，就象给牙齿加上一个保护层，提高了牙齿防酸抗龋能力。 （四