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临床路径病历书写与评估标准 皖南医学院弋矶山医院 质量管理处 许 力 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主 要 内 容 临床路径实施的意义与病案质量监控的目的 临床路径病案质量监控重点 临床路径病案书写与评估标准的设计思路 评分方法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 临床路径的名词最早是Karen Zander 、Kathleen Bower 1985发表在New England Medical Center（Boston，USA）。 临床路径发表是应用工业的质量管理（quality management）和标准操作流程（the Standard Operating Procedures SOPs)的结果。 工业目标是： 提高资源利用率 在预定的时间内完成工作 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 Clinical pathways Care pathways Critical pathways Integrated care pathways Care maps Clinical paths Clinical guidelines Clinical protocols / algorithms Clinical benchmarking Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 临床路径：就是就医过程，即： 入院 出院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 临床路径（Clinical Pathway, CP）是由医生、护士和其他人员对一特定的诊断/手术，制定最适当的、有效的和时间性的照顾计划，以减少浪费，尽早康复，使服务对象获得最佳服务的一种工作方式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 临床路径就是以时间为横轴、诊疗目的为纵轴的表单，它为每一个病种设立了一套标准化的诊疗规范和程序。 临床路径把患者就医过程的检查项目、用药、护理、住院时间、出院标准等内容详细化、规范化、程序化。 换言之，临床路径就是单纯一种疾病治疗方案的流水线，患者就诊时就清楚医生将如何去做。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床路径实施意义与病案质控目的 实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的风险控制；缩短住院周期，科学、合理利用医疗资源。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile