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《临床输血技术规范》之输血指南佛山市第一人民医院 陈钢
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2011年市直、禅城区医院临床用血总结
我院2011年度输血病历检查情况
《临床输血技术规范》之输血指南
不合理用血举例分析
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2011年用血计划实施情况
医院名称
2011年计划量
2011年
超出率
市一医院
30544
31479.5
3.06%
市中医院
4919
5013
1.92%
市二医院
11239
12072
7.41%
禅城区中心医院
3708
4460.5
20.29%
市妇幼保健院
2159
2118.5
-1.88%
其它医院
4215
4722.5
12.05%
汇总
56783
59819
5.35%
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5所市直、禅城区医院临床用血合理性调研
本次调研共选择5家医院,其中:
2家三级医院
3家二级医院
注:目前3家二级医院全部升级为三级医院
共抽调2009-2010年的住院患者输血病历553份,其中:
手术科室病历325份
非手术科室病历228份
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553份病例中:
合理用血比例仅为37.1%;
不合理占26.2%;
部分合理占36.7% ;
5所医院临床用血合理性调研
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市一医院:53%
市二医院:67%
市中医院:46.3%
市保健院:48.3%
中心医院:74.1%
红细胞合理使用情况
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非手术科室: 患者Hb(血红蛋白)60g/L
或Hct(红细胞压积)>0.2
无缺氧症状
手术科室: 红细胞用量过大
患者失血量20%自身血容量或
Hb100g/L时使用红细胞
不合理使用红细胞
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市一医院:17.8%
市二医院:21.3%
市中医院:12%
市保健院:34.3%
中心医院:21%
血浆合理使用情况
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扩容 ?
补充白蛋白 ?
补充营养 ?
与RBC搭配输注 ?
术后促进伤口愈合 ?
不合理使用血浆
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血浆不宜用于扩容
血浆不合理输注的首要原因。
目前没有资料证明血浆补充血容量的效果比晶体液或胶体液好。
①血浆没有常规灭活病毒;
②输注血浆可引起过敏反
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