《儿科护理学第七章.pptVIP

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2016-12-30 发布于北京
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《儿科护理学第七章.ppt

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第七章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循一系统解剖生理特点及检查方法 2、生后血循环的改变：（1）脐血管：6-8周完全闭锁形成韧带。（2）卵园孔：脐血管阻断呼吸建立肺泡扩张肺循环压力从右心经肺动脉流入肺的血流肺V回流至左心房的血量左心房压力当左房压力右房压力时，卵园孔功能上关闭。生后5—7个月解剖上关闭。（3）A导管：由于肺循环压力流经A导管的血逐渐减少停止，功能体循环压力上关闭 3个月（85%）解剖上关闭. 1年内（95%）解剖上关闭. （二）、心胎的大小、位置、心尖搏动的部位1、大小：初生时20—22ml 1岁时：40—44ml 2.5岁时：60—66ml 7岁时：100—110ml（其后缓慢）青春初期：140ml 18—20岁时：240—250 ml 2、位置：新生儿和2岁：呈横位以后渐转为斜位。（肺部胸廓发育及横膈下降）3、心尖搏动的部位：新生儿和2岁: 胸骨左缘锁中线外1—2cm 2—5岁：胸骨左缘锁中线外1cm 5—12岁：胸骨左缘锁中线上 12岁以后：胸骨左缘锁中线内0.5cm （三）、房室增长速率：左心室（mm）右心室（mm）新生儿 4—5 4—5 6岁 10 不及6 15岁 10—12.5 5.5—6.5 （四)、血管特点：小儿的A相对比成年人粗。 A内径/V内径新生儿为1：1 成年人为1：2随年龄的增长，A口径相对变窄。（五）、心率小儿的心率较快（1）主要由于新陈代谢旺盛（2）同时因心神经分部的特点，交感神经占优势，迷走神经的兴奋性低，心率较易加速，如：进食、活动、哭闹、发热等。心率随年龄的增长而逐渐减慢。小儿平均正常心率：新生儿： 120—140次/分 1岁以内：110—130次/分 2—3岁： 100—120次/分 4—7岁： 80—100次/分 8—14岁：70—90次/分（六）、血压1、A血压：主要取决于心搏出量和外周血管阻力。由于婴儿：心搏出量较少 A壁柔软故A压较低血管口径较粗可采用下列公式：收缩压=（年龄X2）+80mmHg 舒张压为收缩压的2/3 正常情况