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罗马III功能性食管胃疾病 上海瑞金医院消化科 袁耀宗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1. FGIDs时间限定的变化 诊断前，症状必需出现超过6个月，且近期3个月处于活动阶段(症状符合诊断标准)。时间限定不似罗马II标准那么严格，更易于理解和应用。 2. 分类的变化 已明确反刍综合征源于胃肠功能紊乱，故将其 从罗马II标准中的功能性食管疾病(A)移至功能性胃-十二指肠疾病(B)。 罗马III标准中的一些变化 Douglas A.Drossman.Gastroenterology 2006;130:1377-1390. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3. 功能性腹痛综合征(FAPS)独立分为一类 这一修订是基于很多研究表明，FAPS更可能是中枢神经系统放大了内脏正常调节信号所引起，而非胃肠道功能异常。 　4. 建立2个儿科FGIDs类别 RomeIII标准将儿科FGIDs分为了两个类别: 婴幼儿功能性疾病(G)和儿童及青少年功能性疾病(H)。 罗马III标准中的一些变化 Douglas A.Drossman.Gastroenterology 2006;130:1377-1390. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5. 诊断标准的改变 由于症状的复杂性,消化不良(B1)不再被作为一种疾病过分强调，委员会建议将其分为餐后不适综合症(B1a )和上腹疼痛综合征(B1b ) 。餐后不适综合症和上腹疼痛综合征分别与罗马II体系中的运动障碍样消化不良和溃疡样消化不良相似。 如今， 功能性消化不良是用一系列具有生理学依据的症状来明确诊断的疾病， 而不是像以前那样，只需要符合上腹部不适的症状就可以了。 罗马III标准中的一些变化 Douglas A.Drossman.Gastroenterology 2006;130:1377-1390. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6. 功能性胆囊和Oddie括约肌疾病标准更加严格 基于症状诊断, 罗马III体系的定义更加严密， 加入更多定义性的特征，同时也需要排除更多疾病。这么可以减少进行有创性检查(如ERCP和测压)来确诊和治疗的患者的数量。 7. 对IBS亚型的修订 必需基于对粪便粘稠度的分类做出IBS腹泻\便秘\混合型亚型的分型。 但在罗马II标准中使用的分型方法仍然适用。 罗马III标准中的一些变化 Douglas A.Drossman.Gastroenterology 2006;130:1377-1390. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 功能性食管疾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分类（罗马III） A1.功能性烧心 A2.食管源性功能性胸痛 A3.功能性吞咽困难 A4.癔球症 罗马标准II、III的异同 分类（罗马II） A1. 癔球症 A2. 反嚼综合征 A3. 食管源性功能性胸痛 A4. 功能性烧心 A5. 功能性吞咽困难 A6. 非特异性功能性食管 紊乱 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Cop