农业综合开发渠道评定要素.doc

工序/单元工程施工质量报验单 （**[2016]质报 号） 合同名称：***2016年农业综合开发第一批资金高标准农田建设项目（一标段） 合同编号： 致：******咨询有限公司***2016年农业综合开发高标准农田建设项目监理部 □工序/单元 **Q1渠道 工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 单元工程施工质量验收评定表 土方开挖单元工程质量评定表 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 混凝土模板工序质量评定表 混凝土浇筑开仓报审表 混凝土浇筑工序质量评定表 土方回填单元工程质量评定表 承包人：河南**水利工程有限公司 质检负责人： 日 期： 　　年 月 日 监理机构意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理 机构：******咨询有限公司*** 2016年农业综合开发高标准农田建设项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。 单元工程施工质量验收评定表（划分工序） 单位工程名称 ***2016年农业综合开发第一批资金高标准农田建设项目（一标段） 单元 工程量 　长度： 分部工程名称 渠道工程 施工单位 河南**水利工程有限公司 单元工程名称、 部位 **Q1渠道 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序名称 工序质量验收评定等级 1 土方开挖 合格 2 基础面或混凝土施工缝处理 合格 3 模板 合格 4 止水、伸缩缝和排水管安装 合格 5 混凝土浇筑 合格 6 土方回填 合格 7 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0 %，且主要工序达到合格等级。 单元质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。 单元质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 工序/单元工程施工质量报验单 （**[2016]质报 号） 合同名称：***2016年农业综合开发第一批资金高标准农田建设项目（一标段）　 合同编号：****** 致：******咨询有限公司***2016年农业综合开发高标准农田建设项目监理部 工序/□单元 **Q1渠道 工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 土方开挖单元工程质量评定表 承包人：河南**水利工程有限公司 质检负责人： 日 期： 　　年 月 日 监理机构意 见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理 机构：******咨询有限公司*** 2016年农业综合开发高标准农田建设项目监理部