胸部影像阅读基础1.ppt

胸部影像阅读基础 正常胸部X线片表现 正常胸部CT表现 肺窗与纵隔窗 肺纹理 支气管与肺血管 气管分叉平面 右上叶支气管平面 中间支气管平面 中叶支气管口平面 心室平面 斜裂胸膜 水平裂胸膜 肺韧带 胸 壁 胸腔入口平面 胸骨柄平面 主动脉弓平面 主动脉窗平面 奇静脉弓 气管分叉平面 右肺动脉平面 左心房平面 心室平面 层面的连续观察 基本病变X线表现 渗出性病变与实变 肺实变（渗出）示意图 渗出性病变与实变 典型肺水肿表现（渗出） 增殖性病变 矽肺所致增殖结节 腺泡结节状影 纤维化病变 纤维化病变 纤维化病变 钙 化 阻塞性改变——阻塞性肺气肿 阻塞性改变——阻塞性肺不张 阻塞性改变——阻塞性肺不张 CT（主A弓层面）显示右上叶肺不张和气管前、腔V后淋巴结增大 阻塞性改变——阻塞性肺不张 左肺不张 右侧肺不张 肺叶不张 肺叶支气管完全阻塞所致。表现为肺叶体积缩小，密度均匀增高，叶间裂向心性移位，周围组织结构向患侧不同程度移位 右上叶肺不张显示为右上叶肺体积缩小，密度增高；代偿性气肿的下叶和中叶将叶间裂向内上方推移呈弧形；右肺门上移 肺癌所致肺不张因肿瘤靠近肺门向外生长，造成移位的叶间裂呈“S”形或倒“S”形 右中叶肺不张侧位可表现为条状密度增高影像 空 洞 空 洞 空 腔 肿 块 肿块影示意图，左示良性，右示恶性 肺门增大 胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液 胸腔积液 气 胸 胸膜肥厚 粘连 钙化 纵隔、皮下气肿 常见疾病的X线表现 肺心病 大叶性肺炎 大叶性肺炎 小叶性肺炎 金葡菌肺炎 G-杆菌肺炎 肺 癌 肺癌.多呈分叶状，边缘毛糙似短小毛刺 肺癌——阻塞支气管 肺癌——上腔静脉综合征 肺癌——右上肺不张 肺癌——阻塞性肺炎 肺癌——膈肌麻痹 肺癌——胸腔积液 肺泡细胞癌 肺癌纵隔淋巴结转移 癌性空洞 肺癌 肺癌侵犯胸壁 原发综合征 急性粟粒型肺结核 亚急性、慢性粟粒型肺结核 浸润性肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 结核球 干酪性肺炎 结核性胸膜炎 支气管扩张 左心衰 胸膜增厚、粘连、钙化 淋 巴 瘤 胸骨后甲状腺肿 神经源性肿瘤 包 虫 内脏转位 肺淋巴管肌瘤病 大叶性肺炎 间质性肺炎 军团菌肺炎 霉菌性肺炎 粟粒结节状影 * 贺兼斌整理 *