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1老年药理学总论 jiexinyang
1、临床药理学的概念
临床药理学:药物 人体(正常人体或 病人机体)
临床药学:药物及其制剂 病人机体
药理学:药物 机体(凡药物作用对象)毒物
2、临床药理与老年药理的关系
一、概述
药物(药品)
对人体生理生化功能产生影响,在诊断、预防、治疗或计划生育中有一定效果的化学物质。药物有一定的适应症、剂量、不良反应等,药物的种类也比较多,包括在中药和西药两大类。
毒物
很小剂量就可影响人体生理生化功能,产生疾病或死亡。常见中药的雪上一只蒿、生川乌、草乌等;西药的洋地黄、氰化钾等。
非处方药(OTC)
处方药
保健品的含义是什么? 保健品:对机体能够产生保健作用的物品。
保健品的分类:
保健食品:具有食品的性质,如茶、酒、蜂制品、饮品、汤品、鲜汁,具有色香形,剂量无要求。
保健药品:具有营养性、食品性、天然药品的性质,配合治疗使用,有用法、用量要求。
保健化妆品:具有化妆品的性质,对局部有修饰作用,有透皮吸收外用内敛作用。如香水、霜膏剂。
保健用品:具有日常生活用品性质,如健身器,按摩器,衣服、鞋、帽等。
食品的含义是什么?
食品的定义:可供人类食用或饮用的物质。包括加工食品、半成品或未加工食品,不包括烟草或只作药用的物质。即食品不包括以治疗为目的的药品。
保健食品的定义是什么?
保健食品:指具有特定保健功能的食品。适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗为目的的食品,不是老少皆宜,更不能取代药品。
11
保健食品与一般食品的区别:
保健食品含一定量的功效成分,能调节人体的机能,具有特定的功效,适用于特定人群;一般食品不具备特定功能,无特定人群食用范围。
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保健食品与药品的区别:
保健食品不能直接用于治疗疾病,它是人体机能调节剂,营养补充剂,而药品是直接用于治疗疾病的。
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保健食品与营养品的区别:
保健品不是营养品。人体所需营养素很多,如水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等;营养品富含这些营养素,人人适宜,如牛奶、脂肪等,人人均可食用。而保健品具有特定保健功能,适宜特定人群食用,它的营养价值不一定很高。所以人体所需营养从三餐中获取。
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保健食品的特征:
纯天然、植物、蔬菜、奶制品等制取。由于是保健品,不能短时间内改善人的体质,即不可能像药品一样速效治病,但必须无毒,需长时间用于改善体质。
适宜特定人群,调节机体功能,不以治疗为目的的食品。
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正确认识保健食品
保健食品首先不是药品,能调节生理功能,但是对治疗疾病效果不大,可用于辅助治疗,其功效因人而异。
正规的卫生部批准应有卫生部规定的保健食品标志,国产保健食品为卫生部批准“卫食健字号”,进口则为“卫进食建字第号”,“国食健字”。
保健食品的标签与普通食品应有生产日期外,还应注明适宜人群、用量及用法。
保健品不可以替代药品,生产和试验上与药品有很多差别。
WHO将欧美年龄定为≥65岁,亚太为≥60岁。
≥60岁人数达10%或60岁≥7%为老龄地区或国家。
90岁~100岁为长寿老人。100岁以上称百岁老人。
4、老年人的心理变化
经济困难,生活艰辛
年老多病,医疗困难
社交减少,孤独郁闷
心里不平,易于攀比
忆往情生,心身受损
老年人生理生化功能变化,对药物使用的反应也 发生差异。
长期用药,依从性差,多种药物使用,不良反应发生率增大。
二、老年人生理生化功能变化: —老年人用药应有足够的重视
1、神经系统的变化
脑重量随年龄增加而减轻,女较男明显,主要是神经元丧失。
胆碱能、多巴胺能纤维退化
胆碱酯酶活性下降,胆碱受体数目减少
Ach、DA、Nor、5-HT、GABA水平下降,但一般不影响脑功能
脑动脉功能下降,易发生供血不足,致敏捷性差,适应能力低
血脑屏障功能降低
自主神经传递速度减慢,触、温感觉阈值明显升高。
2、内分秘系统的变化
随年龄增加,内分秘器官和轴发生病理性减退或生理性下调,激素的合成、转运、代谢及组织对其敏感性减弱变化。
其中,雌激素、GSH等下降
糖皮质激素降为年青人的3~5分之一。
3、免疫系统的变化
老年人细胞免疫功能降低
4、心血管系统变化
心脏重量增加,脂肪、结缔组织增加,胶原样、淀粉样增多,心膜增厚、硬化,心功能下降,各组织供血降低,动静脉弹性降低,反射性调节功能下降,易致低血压。
5、呼吸系统变化
肺重量和容量减少,肺泡数减少,肺组织弹性下降,对CO2敏感性下降,肺活量下降,咳嗽效力下降,痰不易咳出。
6、消化系统的变化
牙釉质磨损,牙龈萎缩,味觉减退
唾液腺萎缩,分泌减少,唾液中淀粉酶低,咀嚼功能下降。
食管粘膜上皮萎缩,平滑
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