1-温病条辨·绪论.ppt

谔è Xiù岫 中风 温病 热病 湿温 伤寒 风温 温热 暑温 湿温 秋燥 温疟 温疫 冬温 （伏暑（寒湿） 温毒 广义伤寒，详寒略温 广义温病，九种病名 共同的研究对象：传染病、感染性疾病、其他一些以发热为主症的疾病； 不同时代不同医家对于具体研究对象的不同证治体系； 广义温病包括了一年四时所有的外感热病；风、热、暑、湿、燥； 第一位全面论述秋燥的医家； 25条论寒湿，用参、术、芪、姜、桂、附； 学术思想－4 五、温热、湿温分类，用药阴阳刚柔有别 温-阳邪，易化燥伤阴，喜柔忌刚，用阴柔药，用清热养阴； 湿-阴邪，喜刚忌柔，用刚药，大多是温药，参术芪、姜桂附。 学术思想－5 六. 治疗温病重阴精，治疗内伤重阳气 上焦－生津； 中焦－增液； 下焦－填精。 学术思想－6 《温病条辨》的三焦辨证论治体系 以三焦为纲，九种病名为目，以是否挟湿分类，辨证与辨病相结合的理法方药俱全的温病证治体系。 学术思想－总结 《温病条辨》评介 继承《内经》《伤寒论》和叶学的基础上，一部最全面、最系统、集大成、有创建、切实用的温病学专著。 最全面：所论述的内容涵盖四时六气所致的外感热病；将温燥和凉燥用胜复观点统一起来论述； 最系统：提出完整的证治体系；理法方药俱全。 《温病条辨》评介 集大成：遵内经，宗仲景，师叶桂，刘河间、喻嘉言（燥气论）温燥、沈目南（凉燥）、罗谦甫（阴黄）吴又可。 有创见：三焦辨证体系；把脏腑辨证引进了温病；创造了许多传世名方（银翘散、桑菊饮、安宫牛黄丸、七个承气汤、三仁汤、清营汤、复脉汤、大小定风珠、沙参麦冬汤、益胃汤） 切实用，自文自注 三仁汤 内科：左下肺炎、急性胃肠炎、急性泌尿系感染、梅核气、喘证、冠心病心绞痛、黄疸、胆道感染、水肿、尿崩证、泌尿系结石； 外科：心脏术后切口感染、乳腺根治术后刀口不愈； 妇科：乳汁不行； 儿科：重症水痘、小儿低热综合征； 男科：不射精症、滑精、阳痿、阴囊水肿； 耳鼻喉科：渗出性中耳炎、化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 《温病条辨》评介 温病由学说走向学科，是温病学史上的一个里程碑； 论述外感急性热病，以河间为先导，吴又可奠基，叶天士初创，经吴瑭整理、提高的体系。 学说-学派-学科，包括证治体系，理法方药、辨证论治大纲。 在医学史上是一部羽翼伤寒之作。 学习要点 “条”“辨”结合，互为补充，前后互参； 条文和方剂的学习有重点； 认真分析，独立思考，大胆质疑； 学术探讨 关于温病的概念； 温病是否都是始于上焦在手太阴； 关于恶寒用桂枝汤，不恶寒用银翘散的问题； 湿热证可不可攻下； 温病是否都是始于上焦 温病伏气内发，病属初期，病位却在中焦或者下焦； 外感温病肺之化源竭绝，病位固在上焦，但与上焦肺卫初感证情悬殊，生死迥别。 五大凶险证候—上焦篇 肺之化源绝：喘促、鼻煽、汗涌、小便点滴不通、脉散，大剂生脉散合竹叶石膏汤救治； 心神内闭外脱 * 《临证》由顾景文、华岫云整理 * 四大证：大热 大汗大烦大渴。 * * * 该类药物已在几十个国家注册，产生了巨大的社会效益。 * 1736-1820《中国医学人名志》、《中国医学史》、《中医各家学说》医医病书 完成并自题于1831年。早生12年早死16年 1950年全国人均寿命是35岁，1960年为57岁，20世纪90年代平均寿命是67．88岁。 知识分子的寿命尤其可怜，比老百姓还差10年，仅有58．52岁。想想如果不算学前教育，小学6年、中学6年、医科大学8年、硕士3年、博士3年、博士后3年，等念完了也就到点了 】：[héng] 1.佩玉上面的横玉，形状像磬。【 * * * 伤寒论397条。距今211年。 * 尚书省： 和现在的国务院的部长一样。 尚书,最初是掌管文书奏章的官员。隋代始设六部，唐代确定六部为吏、户、礼、兵、刑、工，各部以尚书、侍郎为正副长官。 * 28岁至75岁病案 * 遵经，博采。 * 学无根底，流于异端；信经太过，死于句下。 竺可桢：东汉末年年平均温比现在低3-4度。 * * 温病病名最早见于七篇大论。六经以阳气为中心。 * 今天中医治疗的急性热病，属于病毒性的，大部分属于湿温，有优势。 * 由于气运的变迁，温病渐多而伤寒渐少，不能固守伤寒法来统治四时之病。 朱序：昔人谓仲景为岐轩之功臣，鞠通亦仲景之功臣。 溯洄 sù huí 神祗 shénzhī 指天神和地神,泛指神明。 吾不知子之牧羊,何所用哉?神祗岂宰杀乎?——唐·李朝威《柳毅传》疾疹jí zhěn泛指疾病 神祗 shénzhī 指天神和地神,泛指神明。