2第二章：藏象.ppt

主受纳、腐熟水谷 主通降 喜润恶燥 胃为阳明燥土，喜润而恶燥，胃阴易损。临床遣方用药时常应注意固护胃阴。 胃又称“胃脘”，“太仓”、“水谷之海”。 口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆。 二、胃 三、小肠 小肠的功能 主受盛和化物 泌别清浊 主液 《素问.灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉” 别浊 剩余水分 糟粕 膀胱 脾 尿 大肠 粪便 小肠 受盛食糜 化物 分清 水谷精微 全身 “利小便及所以实大便”。 小肠分清泌浊图 《素问.灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。 膀胱失约－－遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩， 　　　　　　排尿不畅，甚至癃闭。 膀胱功能：贮存和排泄尿液 四、膀胱 功能： 传导糟粕 主津 五、大肠 1.脏腑间、脏腑内，体腔内的组织间隙，用以运行元气和津液 2.部位 “孤府”、“决渎之官” 六、三焦 《素问.灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。 1.通行元气 2.运行水液 上焦－－心肺－－膈以上 “上焦如雾”，“中焦如沤”，“下焦如渎” 中焦－－脾胃、肝胆－－膈至脐 下焦－－肾、膀胱、大肠、小肠等－－脐以下 部位三焦 第四节：奇恒之府 奇恒之府 形态中空有腔（似腑） 功能贮藏精气（似脏） 不与饮食物直接接触 与五脏无表里关系 概 述 脑居于颅内，又有“髓海”、 “精明之府”、“元神之府”之别称。 1、生理功能： （1）主宰生命活动 （2）主管精神思维 （3）主持感觉运动 听觉、视觉、嗅觉以及思维、记忆、言语等功 能都归于脑 2、与五脏的关系（1）精神活动；（2）情感活动。 “灵机记性在脑” 一、脑 位于小腹中，又称“胞宫”、“子脏”、“子处”等。 1、生理功能： （1）主持月经 （2）孕育胎儿 2、与脏腑经络的关系 （1）肾中精气 （2）冲任二脉 （3）心、肝、脾 二、女子胞 一、脏与脏的关系 二、脏与腑的关系 三、腑与腑的关系 第四节：脏腑之间的关系 （主血）心 肺（主气） （宗气） 心血载气并维持肺之呼吸 肺气助心行血 一、脏与脏的关系 (一)心与肺 （主血）心 脾（主运化） 心血滋养维持脾运 脾运化水谷精微化生心血 心主血 推动血行 脾统血 血行脉道 血液运行 (二)心与脾 心主神志 主管精神活动 肝主疏泄 调节情志活动 精神情志活动 心主血 推动血行 肝藏血 贮藏调节血量 血液运行 (三)心与肝 心 火 肾 水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 （水火既济） 失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。 心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。 心肾不交 (四)心与肾 君相安位 肺通调水道 输布排泄水液 脾运化水液 吸收输布水液 水液代谢 肺司呼吸 清气 脾主运化 水谷精微 膻中 宗气 (五)肺与脾 脾肺两虚 脾为生之痰之源,肺为贮痰之器 肺气 肝气 (六)肺与肝 朱雀 青龙 白虎 玄武 木火刑金 肺主通调水道（水之上源） 肾主水（为主水之脏） 水液正常 输布排泄 肺司呼吸 肾主纳气 呼吸 肺阴 肾阴 (七)肺与肾 “水泛高原”。水饮上犯,凌心射肺 肺肾两虚 肺为气之主，肾为气之根 肝（主疏泄） 脾（主运化） 调畅气机，分泌胆汁 运化正常 肝藏血 调节血量 脾统血 固摄血液 血液运行 (八)肝与肾 肝脾不和 (九)肝与肾 肝藏血 肾藏精 滋肾化精 养肝化血 肝肾精血亏虚 肝阴 肾阴 相互资助 肝肾阴虚 (十)脾与肾 脾肾阳虚 脾（运化） 肾（肾精、肾阳） 水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 脾主运化水液 肾主水 水液正常 输布排泄 胃：受纳腐熟水谷——初步消化 胆：贮存排泄胆汁——以助消化 受盛化物——进一步消化 小肠： 泌别清浊——吸收精微 吸收水份 大肠：传导变化 排泄大便 膀胱：贮尿排尿——排泄小便 三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程） 排泄 吸收 消化 二、腑与腑的关系 二、脏与腑的关系 经络属连 功能协调 病理影响 （一）心与小肠 经络相连 心经之气下循，小肠所主之液乃心血化生之源 心火下移小肠 小肠之热上炎 （二）肺与大肠 肺清肃下降－－大肠传导通畅　肺失宣肃－－便秘 大肠传导－－肺清肃下降　便秘－－ （三）脾与胃 纳运相协　　脾虚胃胀　胃强脾弱 升降相因　“脾宜升则健　胃宜降则和” 燥湿相济　脾为湿困 （四）肝与胆 胆汁为肝之余气所化，排泄胆汁，胆藏 肝主谋，胆主断 （五）肾与膀胱 肾主水　膀胱贮存尿 肾气固摄－－藏，肾气气化－－泄 * * 人静卧时，肝脏可增加血流25%，整个肝脏系统包括静脉系统可贮存全身血容量的55%。 肝有“血之府