2型糖尿病病例管理适宜技术(四).doc

授课题目：糖尿病病例管理适宜技术（四） 授课教师：戴勤芳 音频1 大家好，这一节我们主要讲解糖尿病健康教育概论，什么是糖尿病教育？从字面上看糖尿病教育就是糖尿病教育者对糖尿病被教育者进行糖尿病知识传授的过程，而事实上糖尿病教育应该包括教和学两方面，教是指教育是糖尿病教育者对被教育者进行知识传授的过程，而学习是指糖尿病被教育者通过学习掌握糖尿病知识，积极防控糖尿病，成功的糖尿病教育需要各方面和不同专科的配合，但最重要还是患者的参与。 （英文）在第18界IDF大会上就说过，糖尿病的治疗就是教育，可见糖尿病教育的重要性。删除杂音。 什么是糖尿病教育者？糖尿病教育者是经过培训的全科医生，专业护士全科护士营养师或者其他健康专家，帮助患者进行糖尿病的自我管理，目前糖尿病的队伍日益壮大，这就要求有更多的医务人员参与到糖尿病相关知识的培训中，而积极去成为糖尿病教育者 糖尿病教育又是以患者为中心的多学科合作小组，成员包括糖尿病专业护士，医生，营养师，还包括眼科心脏科，肾脏科神经科足产妇产科心理科医生等参与，删除杂音 糖尿病教育者的任务第一，首先要对糖尿病患者的自我管理能力和教育需求进行评估，第二要明确糖尿病患者自我管理目标，制定糖尿病管理的计划，第三为达到管理目标运用相关的糖尿病知识采取相应的教育和行为干预。第四，对患者的教育目标完成情况做出评估。删除杂音 糖尿病教育者的工作职责第一，要明确患者教育内容，收集相关的资料编写患者教材，为患者设计糖尿病教育课程，第二以一对一或者小组教育形式在门诊或者病房为患者进行糖尿病教育，在教育内容和实施过程中，要采取寻证为基础的方法。 第三，利用流程和计划来进行糖尿病教育，过程应包括对患者自我管理能力和营养状况评估，为患者制定个体化的教育计划和随访建议，在初次评估中应考虑患者的学习掌握，教育专业背景，当时患有的其他疾病，学习准备就绪状态，家庭社会知识的程度等。删除杂音 第四，针对糖尿病患者的管理情况和糖尿病管理小组的其他成员交流，以及以全面解决患者问题，删除杂音，必要时向患者推荐其他专业医务人员以便提供进一步的教育咨询社会服务或者家庭护理。 五，记录患者接受糖尿病的情况，各项指标结果，通过使用问卷来观察行为目标改善的结果，和确定患者的满意度，以确定进一步的管理目标和计划。删除杂音 糖尿病教育的目标最终我们要达到的是第一，使患者控制疾病的知识和技巧，二，使他们改变其对待疾病消极或者错误的态度，提高他们对糖尿病综合治疗的依从性，第三使患者成为糖尿病管理者最积极最主动的参与者，第四我们尽可能的提高糖尿病患者的自我照顾能力，而糖尿病教育的最终目的使患者达到行为改变。 糖尿病教育的形式很多，主要有三种，第一，个体教育是我们门诊和病房最长采用的方式之一，它的是指糖尿病教育者对患者进行一对一的沟通和指导，适合一些需要重复练习和技巧学习，例如自我注射胰岛素血糖自我监测，在患者饮食控制中出现的一些小问题，在这个解决过程中，实际上应用的也是一对一的个体教育。删除杂音 第二种形式是小组教育，删除杂音，是指糖尿病教育者针对多个患者的共同问题同时与他们沟通并进行指导，每次教育时间1小时左右，患者人数在10到15人，最多不超过20人。删除杂音 大课堂教育也是最常用的方法之一，是指以课堂授课的形式有医学专家或者糖尿病专业护士为患者讲解糖尿病的专业知识，每次课时1个半小时左右，患者人群可以在50到200人不等，这种教育方法主要是针对那些对糖尿病缺乏认识的患者，以及糖尿病高危人群，属于知识普及性质教育，目的使使糖尿病患者和高危人群对糖尿病防治的观念和理论上提高认识。删除杂音 此段删除杂音教育形式有多种，最常用的是演讲的方法就是大课堂授课的方式，对于患者而讲这是一种比较被动的学习方式，患者没有主动参与进来，在选择听受知识方面也是被动的，演讲的内容也是普及性的，针对性较差。讨论也是比较常用的一种方法可以通过提问使患者参与更多，鼓励患者讲解并分享糖尿病自我管理的经验，可视教育工具目前也很多，能够提高教育效果，强化教育信息，调动参与者的学习兴趣和积极性，而且可收缩性较强，患者可以通过几次的视听而强化某一方面的知识 施教与反施教是指导患者和家属学习一些操作技巧时很常用的。比如血糖监测胰岛素注射技术，注意在给患者或者家属讲解并演示整个操作过程后，必须让患者和家属当场重复操作一遍这就是所谓的反施教，以确保患者和家属回到家中可以独立完善操作，这种方法在教授血糖仪的使用和胰岛素注射方面是很常用的。删除杂音，以检验患者和家属对这个知识的掌握 场景模拟与角色扮演，删除杂音，是指出通过模拟现实生活环境的角色，如小品表演的形式让患者运用所学的知识对是与非对与错作出判断同时针对患者困惑的问题帮助他们分析和讨论出更好的应对方法。 那么目前还有很多地方开展了电话咨询，通过楷体