6.8培训课件：医院感染风险与与消毒灭菌规范管理.ppt

医院感染风险与消毒灭菌规范管理 东台市人民医院 高佩兰 学习内容 医院感染风险案例 消毒灭菌相关规范解析 消毒灭菌基本概念 消毒灭菌工件关键要素分析 一、医院感染风险案例与反思 2005年12月27日02:46 人民网-新华社-江南时报报道: 2005年12月11日，宿州市立医院聘用上海第九人民医院医生徐庆，在没有经过上海九院允许的情况下，为10名白内障患者做了超声波乳化白内障手术。术后，10名患者术部眼球受到严重感染。10人被送往上海耳鼻喉科医院救治之后，为挽救患者生命，9人的感染眼球被摘除。 评论：比失眼球更可怕的是制度虚设 安徽省宿州市立医院领导是否该被问责？ 相关责任人是否应该为医疗事故承担刑事责任? 何时才能给患者一个真正放心的就医秩序和就医环境? 西安交大医院8名新生儿死亡系院内感染事故 2008年 9月5日至15日，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中，有8名新生儿先后死亡。 据调查，新生儿死亡与院内感染有关。 （医务人员手卫生问题） 陕西省卫生厅厅长刘少明说，这起新生儿死亡事件是近年来陕西省卫生系统发生的一起性质极其严重的医疗安全事故，陕西医疗卫生系统将进行全面整改，确保此类事件不再发生。 医院感染案例 1998年4月至5月深圳妇儿医院发生166例切口感染事件 2009年3月18日天津蓟县5名新生儿死亡事件 2009年12月广东汕头11名剖宫产妇集体感染事件 2009年各地的血透感染丙肝事件（太原20名、安微安庆28……名 ) 2013年2月2日，辽宁省丹东东港市医疗保险门诊部发生群体性丙肝感染事件(近期通报) 我市的臀部感染事件…… 发生医院感染的必然性原因 管理理念未更新 管理模式未改变 管理制度不完善 设备设施陈旧 专业技术落后 责任心不强 与之对应的是: 老百姓维权意识日益增强 信息时代——信息化飞速发展 警钟： 严重医院感染暴发事件的后果—— 医院面临信任危机、经济危机 （发生166例切口感染事件的深圳妇儿医院 已经关闭） 保障病人的安全—— 是医院医疗护理的共同目标 也是医院管理的重中之重 有人认为：我工作中不会出现这种情况 分析： 基于一：工作认真严谨 基于二：侥幸、轻视 要坚持第一种情况，杜绝第二种情况 医院感染 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时己处于潜伏期的感染。 ·医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 医院感染的分类 交叉感染——从病人到病人、病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品、医院环境对病人和职工的间接感染 自身感染——指病人自身抵抗力降低，对本身固有的细菌感受性增加而发生的疾病 母婴感染——是指在分娩过程中胎儿经胎盘或产道所发生的感染 医院感染预防措施 交叉感染 自身感染 母婴感染 医疗安全面临的挑战 医院内感染 新发传染疾病 介入性治疗器械的消毒灭菌 感染人群的变化 细菌的耐药性增强 社会因素 病人在接受医疗服务过程中医务人员在实施医疗活动中  需型我们改变观念 需要我们与时俱进 需要我们开拓创新 需要我们不断进取 二、消毒灭菌相关规范及解析 与院感和消毒灭菌有关的规范、政策 一、《中华人民共和国传染病防治法》 二、《消毒管理办法》 三、《医院感染管理办法》 四、《医疗废物管理条例》 五、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995 六、《综合医院建设标准》 七、《消毒技术规范》 八、《消毒供应室验收标准（试行）》 …… （一）《中华人民共和国传染病防治法》 第三条：传染病分为甲、乙、丙类…… 第十五条： 医疗保健机构，必须严格执行卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病微生物的扩散。 (二)《消毒管理办法》 中华人民共和国卫生部令2002年7月第27号 第四条：医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作 第五条：医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度 (二)《消毒管理办法》 第六条：医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求 医疗卫生机构使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无害化处理 (二)《消毒管理办法》 第三十六条：消毒服务机构应当符合以下要求： （一）具备符合国家有关规范、标准和规定的消毒与灭菌设备 （二）其消毒与灭菌工艺流程和工作环境必须符合卫生要求