6营养与营养障碍疾病.ppt

营养素对人体健康的重要性 1、维持机体正常的生长发育和各种生理功能 2、修补组织 3、提高机体的抵抗力和免疫功能 4、预防疾病，治疗疾病 5、延年益寿 营养素需要量和供给量 营养素需要量（nutritional requirement） 维持人体正常健康与生长所需营养素的数量。即处于并能继续维持良好的健康状态，在一定时期必须平均每天吸收该营养素的最低量 最低需要量→ 仅能维持生理平衡或不致发生缺乏病的营养素需要量 适宜需要量→能维持健康，促进生长，保证最高劳动能力，使机体协调发展并能最大限度地利用营养素的量 影响因素 年龄 性别 劳动强度 极轻体力 坐着工作 轻体力 站着工作 中等体力 重型机械操纵 重体力 非机械化耕种 极重体力 非机械化伐木 采矿 营养素供给量 ( recommended dietary allowance, RDA ) 针对特定人群，每日必须由膳食提供各类营养 素摄取标准。 在生理需要量的基础上，考虑了人群的安全率、 饮食习惯、食物消化吸收和加工中的损失而 制定的适宜数值。 能满足97.5%的人群需要。 热 能 （一）热能来源 热能营养素： 热 能 （二）热能的供给量 中国营养学会推荐标准 我国成年男子的热能供给量为10.0— 17.5MJ/d 成年女子为9.2—14.2MJ/d 人体需要的营养素 （一）蛋白质(protein) 蛋白质(protein) 蛋白质是由多种氨基酸组成，含有碳、氢、氧、氮极少量的硫和磷。 成人每日需要量 男性90g/d，女性80g/d 占总热能的10%-14% 蛋白质(protein) 生理功能： 构成和修补人体细胞组织 构成酶和激素的成分 构成抗体 维持血浆胶体渗透压 供给热能 蛋白质缺乏 蛋白质约占体重的16% ～19% 如果人体丢失体内蛋白质的20%以上，生命活动就会被迫停止 蛋白质缺乏往往与能量缺乏共存 常见症状：生长发育迟缓、体重下降、淡漠、易于激惹；贫血、干瘦或水肿。易于感染。 定 义 蛋白质-热能营养不良 , 是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症, 主要见于3岁的婴幼儿。 特点与临床分型 体重明显减轻,皮下脂肪减少,皮 下水肿,各种器官的功能紊乱 消瘦型 浮肿型 消瘦-浮肿型 swollen marasmus 各系统功能低下 临床表现 最早表现 体重不增 体重下降 身高低于正常 判断营养不良重要指标之一 皮下脂肪厚度 皮下脂肪减少顺序 腹部 躯干 臀部 四肢 面颊 临床分度 并发症 营养性小细胞性贫血 微量营养素缺乏 感染 　自发性低血糖 实验室检查 白蛋白浓度降低 胰岛素样生长因子1（IGF-I）浓 度降低 牛磺酸、必需氨基酸浓度降低 消化酶活力降低 诊 断 体重低下（underweight) 生长迟缓（stunting) 消 瘦 （wasting) 治 疗 祛除病因 调整饮食 按实际体重计算热能 根据实际消化能力和病情逐步增加热量, 轻度从250-330KJ/kg开始,中重度从165-230KJ/kg开始,蛋白摄入量从1.5--2g/kg.d开始,逐步增加到3.0--4.5g/kg.d 药物治疗 苯丙酸诺龙 胰岛素 中药 治疗合并症 其它 预后及预防 合理喂养 合理安排生活作息制度 防治传染病和先天畸形 推广应用生长发育监测图 定义 与生活方式密切相关的营养性疾病，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积，体重超过正常的临床综合征 临床分类 单纯性肥胖 占95%-97%.排除了内分泌 及代谢性疾病的肥胖症 继发性肥胖 肥胖的标准 1. 肥胖度：以身高别体重计算 实际体重－身高别体重 肥胖度＝ ————————— X 100％ 身高别体重 超重 10－19％ 轻度肥胖：20－29％ 中度肥胖：30－49％ 重度肥胖： 50 ％以上 2. 体质指数（BMI）： BMI＝Kg/身高2