08级传染病学.doc

2008级五年制传染病学复习资料 使用说明： 标记★☆★☆的为本届重点（包括上课重点，思考题，历年考题） 标记■□■□的为往届重点及教学大纲要求 未标记的为潜在重点 由于考试很可能从题库抽题，所以有些历年题出过，但是上课没讲到。 第一部分 总 论 总论部分老师强调一定好好细看，成条的非常多，历年题也几乎全都出过。重要！ 【传染病】：★☆★☆ 指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 【传染病学】：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断和预防规律的学科。 【感染性疾病】：★☆★☆ 是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 【共生状态】：★☆★☆ 在漫长的生物进化过程中，有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态，称为共生状态。 【感染】★☆★☆：是病原体和人体之间相互作用的过程。 【机会性感染】：★☆★☆ 当某些因素导致机体防御损伤，或机械损伤使寄生物离开固有寄生部位而达到其不习惯寄生的部位，共生状态不存在，而引起机体的损伤，则产生机会性感染。 【重叠感染】★☆★☆ 人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。 【感染过程的表现】：★☆★☆ （病原体与机体相互作用过程中，出现那几种表现？传染病感染过程中出现哪几种感染谱？画横线的全都考过名词解释） ① 清除病原体 ② 隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 ③ 显性感染：又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通 过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 ④ 病原携带状态：即病原体感染人体后没有引起机体明显的组织损伤和病理生理改变，机体的免疫功能亦未能将病原体清除，无明显临床症状，又能排出病原体，是重要的传染源。 ⑤ 潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 【感染过程中病原体的作用】★☆★☆ 病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。 致病能力包括以下几个方面：侵袭力、毒力、数量、变异性。 【感染过程中免疫应答的作用】★☆★☆ ⑴非特异性免疫：对异物的一种清除机制 ①天然屏障：外部屏障-皮肤、粘膜、分泌物，内部屏障-血-脑屏障、胎盘屏障 ②吞噬作用：单核-吞噬细胞系统 ③体液因子：补体、溶菌酶 、各种细胞因子 ⑵特异性免疫：由于对抗原特异性识别而产生的免疫 细胞免疫 体液免疫 【传染病的发生与发展】（病原体在机体内发展的阶段性）★☆★☆ ⑴入侵部位 ⑵机体内定位 ⑶排出途径 ⑷不同传染病上述三个阶段可以不同 【组织损伤的发生机制】 ⑴直接损伤 ⑵毒素作用 ⑶免疫机制 【导致发热的主要机制】★☆★☆ 外源性致热原进入人体后，激活单核-吞噬细胞、内皮细胞和B淋巴细胞等，是后者释放内源性致热原，其通过血液循环刺激体温调节中枢，释放前列腺素E2，后者吧恒温点调高，是产热超过散热使体温上升。 【传染病流行过程发生的基本条件】：★☆★☆ 考察形式：1.传染源的概念包括哪些方面？2.传染病的传播途径有哪几种? ⑴ 传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。 患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 ⑵ 传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播。 ⑶ 人群易感性 【影响流行过程的因素有哪些？】：★☆★☆ ⑴ 自然因素：地理、气侯、生态环境、地区性、季节性； ⑵ 社会因素：社会制度、经济、生活条件、文化水平。 【传染病的基本特征】： 病原体 传染性； 流行病学特征； ④感染后免疫：★☆★☆ 免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 【传染病的临床特点】：★☆★☆ ⑴ 病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。 ⑵ 常见症状与体征：发热、发疹、毒血症状、单核吞噬细胞系统反应。 【再燃】：★☆★☆ 指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 【复发】：★☆★☆ 指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 再燃和复发见于伤寒、疟疾和细菌性痢疾。 【何为**热？见于何病？】★☆