08第八章药物滥用2-2.ppt

概念 一种农作物，其纤维可织布。其叶和花的顶部含有精神活性物质。目前最广泛应用的是印度大麻，主要成分是四氢大麻酚。 《神农本草经》火麻仁 《本草纲目》麻实、麻仁、麻叶、麻花、麻油等。 苯丙胺，甲基苯丙胺即冰毒，亚甲二氧基甲基苯丙胺即摇头丸（MDMA） 。 苯丙胺早年作为一种中枢兴奋药，治疗发作性睡病；以后又发现有食欲抑制作用，用于治疗肥胖症，只能起到短暂的辅助作用。但是使用苯丙胺后可产生欣快感，使用药者处于一种特殊愉快状态，对精神上的痛苦听之任之，沉醉于幻想之中，而产生强烈的精神依赖性，成瘾者常加大剂量或静脉给药．在国外曾一度流行。 四、苯丙胺类(amphetamines,安非他明） 冰毒 摇头丸 安非他明 （一）药理作用： 苯丙胺具强有力的中枢兴奋作用，及外周α与β拟交感胺作用。血压升高、心率反射性变缓、心律不齐；舒张支气管；兴奋延髓呼吸中枢；抑制食欲；用来治疗肥胖症、疲乏无力、帕金森氏病或解救中枢神经抑制。 （二）对人类的心理影响：个体警觉提高，情绪饱满，信心十足，注意力易于集中。欣快，言语与活动增多。机敏。 （三）急性中毒 ： 不安，头昏，震颤，腱反射亢进，话多，易激惹，无力，失眠，欣快。严重者可出现精神混乱，性欲亢进，焦虑，烦躁，谵妄，偏执性幻觉或惊恐状态。 头痛，寒战，面色苍白或发赤，心悸，心律不齐，心绞痛，血压升高，血压降低或循环性虚脱。 口干、口中金属味道，厌食，恶心，呕吐，腹泻，腹部绞痛。 极重病例，可产生惊厥，脑出血，昏迷致死。 （四）慢性中毒： 多表现为体重减轻与精神异常。后者多出现幻觉妄想状态，酷似精神分裂症。 五、致幻剂：麦角酸二乙胺，麦司卡林(三甲氧苯乙胺)，西洛西宾。 能引起与某些精神病相似的精神异常的药物．称为致幻剂。麦角酸二乙酰胺(LSD)是40年代发现的典型致幻剂。过去精神病学家试图在用这种精神疗法使病人获得自知力，但是有一定危险性，也曾用于濒死的人，使其感情淡漠，减少痛苦。后来，又被那些企图逃避现实和追求新体验的年青人所滥用。 麦司卡林 墨西哥仙人球 　苯环己哌啶(phencyclidine,PCP,普斯普剂) 是一种有麻醉作用的致幻类药物。1956年由美国底特律一个化学实验室首次合成。小剂量镇静；中等剂量表现为感觉障碍（痛觉缺失）；大剂量产生幻觉和惊厥、昏迷甚至死亡。大剂量用药后1--2小时，开始出现情绪不稳、兴奋躁动、失去痛感、神经麻木、并自感失重，继而注意力不能集中，产生思维障碍，逐渐出现幻觉，有的还因此导致进攻行为或自残行为。自杀、杀人等行为。 氯胺酮(ketamine) 氯胺酮是苯环己哌啶(N－1－phenycyclohexy－piperidine,?PCP)的衍生物, 全麻药。氯胺酮的作用特点呈一种意识和感觉分离状态,称为“分离性麻醉” 。其梦幻作用是导致滥用的原因。黑市名称有Ket, ?Kit, Kat, ?Ketalar, ?Ketaject,? Ketavet,K?,Kay,?Jet,?Super?K,?Super?Acid,1980?Acid,?Vitamine?K；Green, Purple, Mauve,Special?LA?Coke,Super?C等。滥用者为了使用方便,常将溶液氯胺酮蒸制成粉末,鼻吸或卷入香烟中吸用,通常是同海洛因、大麻等毒品合并使用,可起到两种毒品相互作用产生的“协同”效应。氯胺酮的欣快效应类似于可卡因、大麻和酒精。?长期使用氯胺酮的效应类似于其它致幻剂如LSD。感觉驾驶着交通工具在太空飞翔,看到五光十色的几何图形,感到自己被施以魔法,身体溶化等。 微粒体乙醇氧化酶20% 乙醇 乙醛 醇脱氢酶80% 醛脱氢酶 乙酸 枸橼酸循环 CO2+水 六、酒 吸收：20%-25%胃、其余小肠。 脂类食物、牛奶可影响吸收。 分布：简单扩散。脑、肝、肾 /骨骼肌/胎儿。 代谢与排泄：90%-98%肝脏代谢，其余肾、肺排泄。 血浓度：空腹0.5-1h达峰， 脂类食物、牛奶、大量、高浓度饮 酒延缓至2-6h。1h后血和脑浓度 急剧下降。 双硫仑 甲硝唑 呋喃类 第三代头孢 小量饮酒可减少冠心病的危害性。 纯乙醇60克（50度白酒120毫升；12度葡萄酒500毫升；4度啤酒1500毫升）是西方成年男子的安全上限。 纯乙醇80克（