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护理技能操作及规范用语 一、青霉素皮内注射术 操 作 要 领 标准分 扣分内容及标准 准 备 10 分 1、着装：整洁 1 一项不符合要求扣1分。 2、抄执行单、核对、解释、问用药史、家族史、过敏史（包括酒精过敏史）。 4 一项未做扣1分。 3、洗手、戴口罩。 2 一项未做扣1分。 4、用物：抢救盒（0.1%肾上腺素、地塞米松、1ml注射器及氧气管）、三联盒（碘伏、75%酒精及棉签）、尺、无菌纱布罐、无菌持物钳、启瓶器、砂轮、弯盘、一次性注射器、一次性针头、执行单、笔、青霉素80万u//瓶、生理盐水注射液、无菌巾包。 3 少一项扣1分，抢救盒中药物不对扣1分。 操 作 步 骤 65 分 1、铺无菌盘、查对药物、溶液。 3 一项未做扣1分。 2、启瓶、消毒药瓶、安瓿和砂轮。 2 一项不符要求扣1分；未消毒两遍扣1分。 3、锯痕、再消毒安瓿并用无菌纱布折断。 2 一项不符要求扣1分。 4、取4ml生理盐水注入青霉素80万u内并摇匀→用1ml注射器取上液0.1ml→抽盐水0.9 ml至1ml并摇匀→推去0.9 ml至弯盘内→再抽0.9ml盐水摇匀→又推去0.75ml→再抽0.75ml盐水摇匀→放入无菌盘内。 15 开注射器未检查密封性及有效期扣3分；稀释手法、步骤、浓度不对各扣5分；违反无菌操作一次扣5分。 5、携用物至床旁，核对、解释，再问过敏史、用药史。 4 一项未做扣1分。 6、摆体位→选部位（前臂掌侧下段）→75%酒精消毒皮肤→更换针头→再核对、排气→进针（左手先绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入至斜面全进入皮内）→固定→推药（推0.1ml药液，局部皮肤变白、毛孔变大、形成圆形皮丘即可）。 24 消毒、部位、未更换针头排气、角度不符合要求、酒精未干进针、浪费药液、刺入过深或过浅各扣4分；皮丘不符要求扣10分；不固定、未绷紧皮肤各扣3分。 7、拨针再核对，量皮丘，记录皮丘大小、时间，病人取舒适体位，交待注意事项。 10 一项不符要求扣3分；未记时、未取舒适体位各扣2分。 8、观察（一看、二问、三测量），判断并记录结果。 5 未按时观察或观察方法不当、未记录扣2分。 整理5分 1、整理床单位，清理用物，进行预处理。 3 违反一项扣1分。 2、选手、取口罩。 2 一项未做扣1分。 质 量 20 分 1、态度：认真查对，关心病人，语言规范。 4 一项不符合扣3分 2、整体：准确配液、判断，无菌观念强，技术熟练。 10 一项不符合要求扣4分 3、完成时间：8分钟（不含观察时间）。 2 超时1分钟扣1分。 4、回答问题：清楚、正确。 4 目的： 判断患者对青霉素药物是否过敏。 注意事项： 1、仔细询问病人的过敏史及家族过敏史。 2、操作熟练，皮试液剂量准确，一次注射成功。 3、看皮试结果必须两人同时查看，试验结果可疑者，需作生理盐水对照，确为阳性者，应做好标记，并通知医师及病员。 4、为防止迟发反应，须继续观察5～10分钟，并在给药注射前再观察一次。 5、各种皮试液必须新鲜配制，剂量要准确。青霉素皮试液应注入剂量为20～50单位；链霉素为250单位；破伤风抗毒素为15单位；普鲁卡因为0.25mg;细胞色素C为0.075mg;头孢菌素类为30μg。 6、注射前要做好急救准备工作。 操作规范用语： ××您好！您的病情需要注射青霉素，请问您以前用过青霉素吗？对青霉素过敏吗？家里有人过敏吗？您对酒精过敏吗? ××您好！我现在准备为您做青霉素皮试，（再次询问）您对青霉素过敏吗？您对酒精过敏吗？ ××您好！皮试已经做好了，请不要走动，不要摩擦皮丘处，以免引起假阳性，我也会经常下病房来看您，20分钟后看结果，希望您不要紧张。 ××您好！皮试已到时间，请问您皮丘周围有无异样的感觉，有无不适,皮试结果为阴性，待会我将为您注射青霉素，请不要走动，谢谢您的配合！ 二、周围静脉输液术 操 作 要 领 标准分 扣分内容及标准 准 备 10 分 1、着装：整洁。 1 一项不符合要求扣1分。 2、抄输液卡，备输液架至床边，核对、解释，嘱咐或协助病人大小便。 4 解释不当扣4分；未抄输液卡、未备输液架各扣2分。 3、洗手、戴口罩。 2 一项不符扣1分。 4、用物：治疗盘、三联盒（碘伏和棉签）、纱布罐、无菌持物钳、启瓶器、砂轮、弯盘、一次性注射器、输液器、网套、笔、溶液、药品、输液贴、输液卡、压脉带、小枕。 3 少一件扣1分。 操 作 步 骤 65 分 1、查对药物和溶液（Z字形检查）。 6 一项不符扣4分。 2、套网，撬盖，消毒。 4 消毒方法不对扣2分。 3、配药，插输液器（查输液器包装是否密封、是否在有效期内、输液器是否漏气）。 10