0403- 变态心理学.ppt

变态心理学与健康心理学知识 陈 倩 国家二级心理咨询师 北京华夏心理百名成长计划咨询师 浙江师范学院心理健康教育专业 统编教材的整体结构 一、心理是什么？（普、社、发心） 二、心理怎么样？ (变心与健心) 三、出现问题怎么办？ (心诊、心咨) 四、工具。 (心测) 本节重点学习与掌握： 学会区分与鉴别： 认识异常心理症状： 几个重要区分标准和要点掌握： 诊断思路： 案例分析： 心理正常与心理异常的区分 变态心理学与精神病学的研究对象，是同一对象，但侧重点不同。 相当多的精神障碍，当前找不到器质性损害的证据，暂时称为脑功能障碍 国际疾病第十次修订—ICD-10 精神病性症状 P289 根据心理过程来记忆理解；(详见PPT) 一、认知障碍：感觉/知觉/感知综合 二、思维障碍：思维形式/思维内容 三、注意、记忆、智能障碍 四、自知力 情绪障碍： ----程度变化/ 性质改变 /器质性损害 意志行为障碍： 内感性不适和内脏性幻觉 几个重要区分标准和要点 正异常区分：三原则P294 神经症的区分：P315 关于泛化P326 要点16 评估心理健康的标准 一、评估心理健康的三标准 许又新（1988）三标准：要把三类标准联系起来综合加以考察和衡量。P319 1）体验标准 2）操作标准 3）发展标准 二、郭念锋于1986年在《临床心理学》十标准 1）心理活动强度 2）心理活动耐受力 3）周期节律性 4）意识水平 5）暗示性 6）康复能力 7）心理自控力 8）自信心 9）社会交往 10）环境适应能力 诊断逻辑思路 与器质性疾病区分 与精神病性疾病的区分： 正常与异常的三原则/自知力/与精神病性疾病的排除。 和神经症的区分： 常形和变形、神经症简易评定法、临床症状、社会功能等 区分一般和严重心理//严重和可疑神经症 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） 见各类区分 1、心理不健康的第一类型——一般心理问题 诊断为一般心理问题，必须满足四个条件： 1）由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，冲突是常形的，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）； 2）不良情绪不间断地持续一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自 行化解； 3）不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基 本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； 4）自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件 有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪； 综合描述“一般心理问题”，可概括为如下几点，并给出如下定义： 由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、 不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 2、心理不健康的第二类型---严重心理问题 诊断为“心理障碍”，必须满足如下条件： 1）引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。内心冲突是常形的，在不同的刺激作用下，求助者会体验到不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）； 2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下； 3）遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。 4）痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 综合描述作如下定义：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。 3、心理不健康的第三类型 ---神经症性心理问题（可疑神经症） 第三种类型的心理不健康状态，内心冲突是变形的，但根据许又新教授的神经症简易评定方法还不能确诊为神经症，那么，它已接近神经症，或者它本身就是神经症的早期阶段。 -------可疑神经症是强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症 -------神经症中的神经衰弱和抑郁不列入可疑神经症 案例练习 心理学对躯体疾病治疗的意义 P333 对疾病治愈的理解，必须从患者