2007年护理理论考试.doc

2007年护理理论考试 一.判断题 每题1分 （共20分） 1.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（ ）2.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（√ ）3.24小时尿量持续少于300---400毫升为少尿（√ ）.经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（ × ）.雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。（× ）.检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。（√ ）.PICC置管测量定位，从预穿刺点至右胸锁关节再向下至第三肋间，即为导管插入长度 （√ ）.动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值不低于95%，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为50-60mmHg。（× ）.青霉素皮试液每毫升含50--100单位。（ × ）1.口腔护理时，口腔护理溶液应选择生理盐水。（ ×）1.尿道损伤患者禁止导尿。（√ ）1.给患者吸氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。（√）1.对服用强心甙类药物的患者,服药前应数脉搏并服药 （×）1.为气管切开患者吸痰时，选则吸痰管的最大外径为不能超过气管导管内径的1/2 （√）1.应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。（√ ）1.经鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保证有效通气（√ ）1.对于细颤型室颤者经药物处理后变为粗颤再行电击，以提高除颤成功率。（√）18.为防止患者在翻身或活动时“T”管被牵拉脱出，应将“T”管固定于患者床上。（× ）.胸腔闭式引流的患者无论在病床上还是搬动时，都应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（√）.鼻饲前检查患者有无胃潴留，胃内容物超过250毫升时，应当通知医师减量（√ ）2.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收（ √）.患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。（ × ）.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。（√ ）充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。（ × ）.为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。（ √ ）.静脉注射强刺激化疗药物时，可选择适宜静脉进行静脉穿刺，穿刺成功后可直接推入化疗药物。（ × ）.使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。（ × ）.如注射刺激性较强的药物，一般选用粗长针头，进针要深。（ √ ）.使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色和温度（ √ ）.鼻饲技术的目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。（√ ）.为患者进行降温灌肠，灌肠后保留15分钟后再排便，排便后15分钟测体温。（ ×）.雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机（ √）.外周静脉置入中心静脉导管术（PICC），每次输液后封管时，应抽回血，用5ml的生理盐水以脉冲方式进行冲管，并正压封管 （ ×）.静脉套管针保留时间可根据患者情况及经验判断，无静脉炎发生可继续保留。（× ）.药物经肌内注射比皮下注射吸收更快。（√ ）.搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。（× ）.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经伤引起呼吸肌麻痹而死亡。（√ ）.前列腺切除手术后冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流出。 （× ）.进行会阴消毒第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。（√）二.填空题 每空1分 （共30分）．1.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测 脉搏、心率，注意其 节律 变化。2.吸痰过程中应观察患者心率、血压、呼吸的变化情况。3.全身性物理降温法主要包括冰袋物理降温和酒精擦浴。4.电除颤的标准部位是一个电极置于心尖部 ，另一个电极置于心底部。 5.需较长时间约束者每2小时松解约束带一次。6.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。7.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。8. 胎心音听诊的目的 了解胎儿在宫内情况 。妊娠 18-20 周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。9. 一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 碎消 和 部分致病菌。10. 血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用 桡动脉 、 股动脉 、足背动脉、肱动脉等动脉。11.取用无菌溶液后，应注明开瓶 日期 ，已打开的溶液有效使用时间是 24小时 。12.皮内注射通常选用