2013-美国外科学院杂志-被忽视的诊断.doc

一个经常被忽视的诊断：成像胆囊癌的特点? HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 \l item1  HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 \l item2   HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 查尔斯·亨利·Caldow朝圣者，MBBS（荣誉），博士，FRACS HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 \l cor1 \o 通讯作者联系方式 ，? HYPERLINK mailto:cpilgrim@ \o 电子邮件通讯作者 ，?  HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 瑞安T. Groeschl，MD，  HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 山姆G.帕帕斯，MD，FACS，  HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 T.克拉克布林，MD，MS，FACS ?显示更多  HYPERLINK /10.1016/j.jamcollsurg.2012.09.022 \t /science/article/pii/doilink DOI：10.1016 / j.jamcollsurg.2012.09.022  HYPERLINK /AppDispatchServlet?publisherName=ELScontentID=S1072751512012410orderBeanReset=true \o 获取权和内容 \t /science/article/pii/_blank 获取权和内容 提及 斯蒂芬妮M.黄，Issie S. Weissglas  HYPERLINK /science/article/pii/S1072751513001919 胆囊壁钙化和胆囊癌 杂志美国外科学院，卷216，第6期，2013年6月，页1223至1224年  HYPERLINK /science/article/pii/S1072751513001919/pdfft?md5=0d3eb7b61834741fb741d0pid=1-s2.0-S1072751513001919-main.pdf \t /science/article/pii/_blank ?PDF（41 K） 缩略语 GBCA，胆囊癌?; EUS，超声内镜?; 美国，超声检查?; XGC，黄色肉芽肿性胆囊炎 截至病人胆囊癌（GBCA）50％的人不都诊断中确定的初始成像和错误进行单纯胆囊切除术作为第一个外科手术。 HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 \l bib1 1更慎重考虑的影像学表现应该让一些患者更高术前应确定，并应随后转化为更多的患者被转介适当的术前的后处理和明确肿瘤的管理。患者的T3 GBCA应当容易诊断，即使简单腹超声（US），因为这些病变，根据定义，侵入到肝，虽然T2损伤可能是更微妙的，许多这些病变也应是可识别的精明眼如果着眼于的摄像特性的一些基本信息。特别值得注意的是胆囊壁增厚，这是在这次审查中描述的本质。T1B病变无疑将继续构成诊断的问题;?幸运的是，没有损害长期结果已经显示后，再切除术后诊断本病期。 HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 \l bib2 2浸润深度的术前评估，但一个关键因素，以指导肝切除所需的R0切除的程度， HYPERLINK /science/article/pii/S1072751512012410 \l bib3 3是特别困难的在GBCA，由于缺乏一黏膜下层，并且还对上皮衬里的法线延伸的特殊性入肌层在时间（由罗-阿氏窦如清单）。某些CT功能可以在这方面是有用的，并与美国的特点是可疑的恶性肿瘤应着手进一步调查，而不是胆囊切除术在一审任何病人。 争议周围的胆囊息肉和恶性的关联依然不减。许多研究继续徒劳地试图分开这些病变是由那些没有肿瘤。这是否是一个有价值的努力还有待证明，作为GBCA绝大多数不从腺瘤性息肉的出现，和息肉绝大多数都没有腺瘤。我们专注于息肉可能对术前确定GBCA，因为它更普遍表现为相对非特异性胆囊壁增厚得到更好的指导。这可以在至少三个季度的病人，用了不到四分之一体现息肉群众提出的特性。 HYPERLINK /scie