2013年召开第三季度护理质量.ppt

1、护士未认识到基础护理的重要性：对基础护理中护士应承担的角色认知程度不足。实施基础护理的消极态度是基础护理难以提高的重要因素。 2、重治疗而忽视基础护理：当班护士只顾忙于治疗性护理，而忽略了基础护理，如压疮预防，床上擦浴、助患者床上大小便等，护士没有亲自去做而是依靠患者家属去完成。 3、护理文书书写欠规范：护理人员法律意识淡薄，缺乏临床观察，专科护理知识欠缺有密不可分的关系。 原因分析： 1、转变护理理念：基础护理工作需要护理人员具有高尚的职业情操，要摒弃职业冷淡，体察患者的痛苦，理解患者及家属的心境，那种视患者的痛苦而不顾的人和事情应当受到指责。我们要重新认识理解基础护理的内涵，加强对护士服务意识教育，转变护理服务理念，提高对基础护理重要性的认识，增强护士的事业心和责任感主动解决患者的护理需求，满足危重患者的生活护理，保证患者得到优质的护理服务。 2、加强护理文件书写质量：不定期组织学习护理文件书写规范,责班组长每天检查危重患者护理记录书写质量, 对存在的问题及时指出并修改。必须从法律角度严肃对待，真实、客观的书写各种护理文书。护理记录单上各项数据要准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致， 以免贻误病情造成医疗纠纷。 整改以及防范措施 输血管理 全院二季度共输血为78例患者，用血量：悬浮红细胞为83.5μ，冰冻血浆1600ml，冷沉淀5μ。 输血科室涉及七个科，内二科输血人次最多26人/次，占全院输血总数33% 与输血科沟通 不到位 运送标本不及时 急诊交叉配血单填写不规范 理 医护人员责任心不强 医护之间协作不好 核对时无双签名 放置空血袋位置不固定 6 5 2 4 3 2 1 临床输血护理质量缺陷情况 单位：例 单位：例 临床输血护理质量 管 理 缺 陷 发 生 率 高 环 输血流程 法 无专人管理 电话确认申请流程不合理 值班医生做手术时无病房值班人员 年轻护士对输血的流程不熟悉 医生填写配血漏项 输血技术不规范 血袋存放地点不固定 冰箱无放置血袋的固定容器 人 医护人员责任心不强 运送标本不重视 专业知识培训不够 送血及收血标本的人员不固定 管理措施不合理 新进人员 病理送检登记本不规范 工作量大 培训不到位 环节琐碎 原因分析 1. 医生开具的输血申请单，转抄后必须有双人（转抄者和病人的责任护士）核对输血申请单：床号、姓名、性别、年龄、诊断、血型（如果血型待定必须有血型鉴定医嘱）、输血种类、剂量、输血日期；交叉配血容器标签上的床号、姓名。 2.严格做好输血的查对 3、领血后，在室温中停留不能超过30min 4、领回的血液必须在30min内输注。对不能及时输注的血液，尽快送回血库代为保存。若病人病情变化需要退血，在血液领出后30min内返还血库，以便血库调配。不能储存在治疗区的冰中因为其中的温度没有受到严格控制，会影响血细胞存活质量 。 整改以及防范措施 5、加强输血规章制度的落实、输血安全教育、规范输血技术操作，强化医护人员的安全输血意识，提高输血护理质量，降低输血反应的发生。 6、输血袋处理??血液或血制品输注完毕，输血袋集中独立存放，次日送回血库统一处理。 7、保证存放位置固定， 8、存放配备专用的容器。 9、固定血袋送回血库的时间； * 2015/10/9 2015年护理部召开第三季度护理质量分析会议 主讲人：刘永芬 2015年10月9日 一 临床护理质量概念 二 临床护理质量控制的意义 三 我院质量控制中存在的问题 四 持续质量改进的措施及入院评估表格的使用 一 临床护理质量概念 护理质量： 是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 是指护理的工作表现及服务效果的总和，是体现护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、服务态度和护理效果的综合水平。 是指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度。 二 临床护理质量控制的意义 意义 质量是医院的生命线，医疗服务已成为产品外延的一种有形的价值。 护理质量的好坏直接影响医疗服务质量。 护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。 护理工作的对象是人，护理质量的最终结果直接影响到治疗甚至病人的生命。 加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是构建和谐医患关系的客观要求。 创建优质护理服务形象，三个满意：政府满意、社会满意、群众满意。 意义 几个概念 护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的执行结果与计划相一致，对执行时出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。 几个概念 时间位点控制： 是检验质量控制的方法。时间是指某一时间或特定的时间，位点是指管理活动处于某个环节或某