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2014《针灸治疗学》医学考研习题集参考答案
1. ⑴疏通经络
⑵扶正祛邪
⑶调和阴阳
2. 所谓治神,一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态;二是在针灸操作过程中,医者专一其神,意守神气;病人神情安定,意守感传。
针灸疗法所言之气,主要指经气。针灸治病,十分注重调节经气的虚实,也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。
医者的治神守气,病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起到决定性的作用。针灸治病,十分注重调节经气的虚实,也就是发挥对脏腑、经络的调节作用。
3. ⑴虚则补之
⑵陷下则灸之
⑶实则泻之
⑷宛陈则除之
⑸不盛不虚以经取之
4. ⑴局部选穴:如头痛选百会或太阳,鼻病选素髎或迎香,面瘫选颊车或地仓,脱肛选会阴或长强等。
⑵邻近选穴:舌强不语取风府、哑门。
⑶远端选穴:面瘫取合谷,腰痛取委中等。
⑷辨证选穴:如月经不调若因肝气郁结引起者,归属肝经,在肝经、任脉选穴。
⑸随症选穴: 如发热取大椎、曲池、合谷、外关。
5.㈠按部配穴
(1)局部配穴:如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。
(2)上下配穴法:风火牙痛上取合谷,下配内庭。
(3)前后配穴法:胃脘疼痛前取中脘、梁门,后配胃俞、筋缩。
(4)左右配穴法:左侧面瘫取同侧地仓、颊车,配右侧合谷、手三里。
(5)三部配穴法:眼病取睛明、风池、光明。
㈡按经配穴
(1)本经配穴:肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。
(2)表里经配穴:肝病取期门、太冲配阳陵泉。
(3)同名经配穴法:牙痛以合谷、内庭相配。
(4)子母经配穴法:虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。
(5)交会经配穴法:妇科病取关元、中极配三阴交。
6.⑴俞穴应用:俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上,故通常又称之为“背俞穴”。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织变异等等,并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是扶正补虚、调节脏腑机能,偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时,“五脏俞”还用于治疗所开窍的五官病、所主持的五体病。
⑵募穴应用:募穴位于胸腹部,与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变,常常会以多种不同形式的阳性反应从所属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实,有通调脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。
⑶俞募配穴法:针灸临床上,同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用,称“俞募配穴法”。寓“阴病行阳、阳病行阴”之义,为前后配穴法的代表。俞募配穴法,充分体现了经络的调节阴阳作用。二者一前一后,一阴一阳,相互协调,相辅相成,对治疗阴证、阳证俱见的脏腑病证疗效颇著。
7.人之一身,本以脏腑、气血、筋脉、骨髓八大组织结构而成。它们相互依赖、相互为用。其中脏与腑互为表里,一阴一阳,共同主持机体的各种活动;而气为血之帅,气行则血行,气止则血凝;筋为脉之使,筋动则脉急,筋静则脉缓;骨为髓所养,髓充则骨实,髓虚则骨软。由此可见,八会组织的生理表现和病理变化都不是单一的、孤立的,而是有着极为密切的内在联系。凡脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的病变,也都可取其相聚会的腧穴进行治疗。
8.
处方:局部取穴并根据部位循经选穴。
肩部:肩髃 肩髎 臑俞
肘部:曲池 天井 尺泽 合谷 外关
腕部:阳池 外关 阳溪 腕骨
脊背:夹脊 身柱 腰阳关
髀部:环跳 居髎 悬钟
股部:秩边 承扶 风市 阳陵泉
膝部:犊鼻 膝眼 梁丘 阳陵泉 膝阳关
踝部:申脉 照海 昆仑 丘墟
加减:行痹加膈俞、血海活血调血,遵“治风先治血,血行风自灭”之义;痛痹加肾俞、关元温补阳气,祛寒外出;着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿;热痹加大椎、曲池清泻热毒;各部位均可加阿是穴。
9.
处方:委中 肾俞 大肠俞 阿是穴
加减:寒湿腰痛加腰阳关温阳散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;肾虚腰痛加命门益肾壮腰。
10.
处方:足太阳经型:秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑
足少阳经型:环跳 风市 膝阳关 阳陵泉 悬钟 足临泣
加减:有腰骶部疼痛者,加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气;与天气变化有关者,加灸大椎、阿是穴温经止痛;气滞血瘀者,加膈俞、合谷、太冲化淤止痛。
11.
处方:以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。
上肢:肩髃 曲池 手三里 合谷 外关 颈、胸夹脊
下肢:髀关 伏兔 足三里 风市 阳陵泉 三阴交 腰夹脊
加减:肺热津伤加大椎、尺泽、肺俞、二间清肺润燥;湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清热;脾胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃;肝肾
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