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2014~2015学年第二学期 授课方式 理论课( √ ) 实践课( ) 教学时数 2学时 教学目的 掌握 慢支、肺气肿、肺心病病人的临床表现、氧疗 熟悉 慢支、肺气肿、肺心病病人的辅助检查 了解 慢支、肺气肿、肺心病的发病机制 教学重点 慢支、肺气肿、肺心病病人的临床表现、氧疗治疗 教学难点 肺心病的发病机制;肺性脑病的观察 教研室主任
审查意见 第一轮检查 第二轮检查 第三轮检查
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日 甘肃卫生职业学院教案
编号19 第2页
教 学 步 骤
【组织教学】
课前提问(打分)
肺呼吸系统常见疾病举例。
【导入新课】
慢性呼吸系统疾病可并发多系统疾病,COPD居各类死亡原因第四位,因引起重视
【讲授新课】
第二章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏
一、简单介绍慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肺心病的概念
二、重点阐述慢支、肺气肿、慢阻肺、肺心病之间的因果关系
三、从临床、辅助检查、治疗要点等方面对慢支、肺气肿、肺心病进行讲解
四、根据上述的讲述结果对慢支、肺气肿、肺心病提出相应的诊断
五、制定相应的治疗措施
六、评价上述措施是否有效
七、病例分析讨论
患者,男,清洁工,59岁,因心悸、气短、双下肢浮肿4天来院就诊。15年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。近5年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。4天前因受凉病情加重。病人有吸烟史40年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC 12.0109/L,PaO2 73mmHg,PaCO2 60mmHg。 主 板 副 板
第二章 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病
一、概念
慢支
↓ →→ 慢阻肺 →→ 肺心病
肺气肿
二、病因
三、临床表现临床表现
(一)慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
1. 症状:①慢性咳嗽 ②咳痰 ③气短或呼吸困难(COPD标志性症状) ④喘息和胸闷
2. 体征:桶状胸、过清音、语颤减弱、呼吸音减弱
3. 分期:①急性加重期 ②稳定期
(二)肺源性心脏病
1. 代偿期:S2亢进、右心肥大
2. 失代偿期:①呼吸衰竭 ②心力衰竭
3. 并发症:肺性脑病、自发性气胸
四、辅助检查:血常规、X线、心电图、肺功、血气分析
五、治疗要点:慢支:控制感染; 肺心病:改善呼吸功能
六、临床措施
1. 体位与休息:卧床休息、半卧位、卧位
2. 饮食治疗:高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡、易消化
3. 病情观察:肺性脑病
4. 氧疗:低流量、低浓度持续给氧
5. 药物:①镇静剂 ②呼吸兴奋剂 ③利尿剂 ④洋地黄
⑤血管扩张剂 ⑥抗生素
6. 呼吸训练:①腹式呼吸 ②缩唇呼吸
7. 并发症:①肺性脑病:首要死亡原因 ②自发性气胸
8. 心理治疗:
9. 健康指导:疾病知识、康复锻炼、氧疗、用药
肝颈静脉回流征
垂位心
课
后
反
思
多举例可使学生们更好理解
甘肃卫生职业学院教案
编号20 第1页
授课章节
及课题 第三章 支气管哮喘 授课方式 理论课( √ ) 实践课( ) 教学时数 2学时 教学目的 掌握 支气管哮喘的概念、激发因素及发作特点、药物吸入技术 熟悉 支气管哮喘的常用治疗药物 了解 支气管哮喘的发病机制及辅助检查 教学重点 支气管哮喘的概念、激发因素及发作特点、药物吸入技术 教学难点 支气管哮喘的发病机制 教研室主任
审查意见 第一轮检查 第二轮检查 第三轮检查
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日
签字:
年 月 日 甘肃卫生职业学院教案
编号20 第2页
教 学 步 骤
【组织教学】
课前提问(打分)
1. 慢支、肺气肿、COPD及肺心病四种疾病之间的关系?
2. 慢支、肺气肿、COPD及肺心病的临床表现?
3. 呼吸功能锻炼的
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