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2015护士执业辅导 营养性贫血常规护理 　　【症状护理】 　　1.贫血的护理： 　　2.食欲不振、腹胀的护理： 　　(1)鼓励病人少食多餐，提供色、香、味俱全的饮食。 　　(2)能够下床活动的病人，协助病人每天在床旁活动。 　　(3)严重腹胀的病人可以肛管排气。 　　3.眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理：加强皮肤护理，定时翻身。 　　4.合并贫血性心脏病的护理： 　　(1)遵医嘱给予低流量吸氧。 　　(2)根据病情选择适当的体位。 　　(3)遵医嘱给予输血，严格控制输血量和输血速度：20至30滴/分。 　　5.神经、精神异常的护理： 　　(1)专人守护，加床挡，防止摔伤等意外。 　　(2)保持皮肤清洁、于燥，防止皮肤损伤。 　　(3)遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。 　　【一般护理】 　　1.纠正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。 　　2.遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁剂为水制，用吸管吸人，防止牙龈染色，注意观察副作用。 　　3.提供相应的医学知识，纠正偏食习惯。 　　4.嘱病人坚持服药，一般能治愈。 肾性水肿护理概述 ?　　(1)休息：平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿患者卧床休息与活动可交替进行，限制活动量，严重水肿者应以卧床休息主。 　　(2)饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。 　　①水盐摄入： 　　轻度水肿尿量1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。 　　严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量700mg)。 　　②蛋白质摄入： 　　严重水肿伴低蛋白血症患者，可给予蛋白质每日每千克体重1g，其中60%以上为优质蛋白;轻中度水肿每日每千克体重0.5～0.6g蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，每日126～147kJ/kg(30～35kcal/kg)。 　　(3)病情观察。 　　(4)用药的护理：按医嘱给予利尿剂。 　　(5)保持皮肤、黏膜清洁。 　　(6)防止水肿皮肤破损：患者应穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥，卧位或坐位患者要协助经常变换体位，避免骨隆起部位受压，引起皮肤破损。肌内及静脉注射时，要严格无菌操作，应将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。 自发性气胸健康指导 1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。 2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。 3.保持大便通畅，2d以上未解大便应采取有效措施。 4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。 老年人的护理 　　(1)心理护理：帮助老年人树立“顺应自然、防病防伤、随遇而安、无往不乐”的生活态度。在力所能及的原则下，注意提高生活能力和社会能力。由于老年人反应迟钝。行动不灵活，在护理过程中应适当减慢速度，便于老年人穿衣、进餐、沐浴和谈话有充裕的时间，心情放松，以维护老年人的自尊和自信。 　　(2)维护生理功能：保持合理营养，保证充足睡眠，保持适当活动，促进排泄。 　　(3)减轻疼痛不适：疼痛常与焦虑伴随，因此要多加关注。可采取减轻或消除疼痛的一些措施。如与老人多交流、放松疗法、按摩、音乐治疗及药物治疗等。 　　(4)并发症、意外事件的预防及护理：加强晨晚间护理、加强安全防范。如外出活动要有人陪伴，防止地滑跌伤;进食不宜过快，以防哽噎;老年人皮肤干燥角化，洗澡不必过勤，洗澡水温宜在40℃以下，洗澡时间不宜超过30min;大小便宜用坐位，防止久蹲引起一过性脑缺血;对用降压药的老人，变换体位时动作要慢，防止体位性低血压。 　　(5)加强用药监护：要密切观察用药反应，重视老年人的自我感觉。经静脉输入药必须控制滴速，一旦出现轻微反应，应立即作必要的处理。对在家里自己服药的老一定要给予详细指导。 　　(6)保健指导：使老年人应有脑体交替活动的生活节奏，不宜疏于活动;要保持稳定愉快的情绪;对有慢性病的老年人，应指导自我护理的知识和技能。 康复期病人的护理 　　(1)心理护理：帮助急性病康复期病人克服过于急躁或过于小心谨慎两种不良心理状态，指导病人逐渐康复。帮助慢性病人及有残疾的病人解除消极的思想顾虑，提高主观积极性，努力恢复和适应正常功能。 　　(2)功能锻炼：根据具体病人的病情进行指导，康复锻炼的种类、强度、时间和次数也要根据变化适当调整。 　　(3)培养病人自我保健意识和能力：帮助病人心理康复，正确对待康复锻炼;帮助病人制定适宜的锻炼计划，提出合理的膳食建议。使病人以积极的心态坚持锻炼和自我保健，对生活充满信心。 慢性病期病人的护理 　　(1)心理护理：对疾病造成病人的痛苦和悲观失落感，护士应予以