2017年公共卫生执业医师复习题及答案(二).doc

2017年公共卫生执业医师复习题及答案（二） 1.为了评价活检对乳腺癌诊断的预测值，对400例患乳腺癌的妇女和400名正常 的妇女进行活检诊断，结果是前者中 350例阳性，后者100例阳性。该诊断试验的阳性预值为 　　A.25.0% 　　B.67.0% 　　C.77.8% 　　D.33.0% 　　E.12.0 % 　　【答案】C 　　【精析与避错】 筛检试验 患者 非患者 合计 + 350 100 450 - 50 300 350 合计 400 400 800 　　阳性预测值= 350/(350+100)×100%=77. 8%。 　　2.在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病病人，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比较两组肥胖的比例。这是一种 　　A.病例对照研究 　　B.回顾性队列研究 　　C.前瞻性队列研究 　　D.生态学研究 　　E.实验性研究 　　【答案】A 　　【精析与避错】以糖尿病患者为病例组，不患糖尿病但可比的个体为对照组的设计属于病例对照研究。 　　3.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为 　　A.队列研究 　　B.病例对照研究 　　C.临床试验 　　D.社区干预试验 　　E.现场试验 　　【答案】C 　　【精析与避错】以患者为对象，随机分组，给予不同处理，比较处理的效果，该设计属于临床试验。 　　4.某医院收住一个肺炎患儿，在他人院后5天，发现其患了麻疹。你判断麻疹是 　　A.幼儿园感染带人医院 　　B.院外感染院内发生 　　C.院内感染院内发生 　　D.很难判定感染来源 　　E.家庭内感染带入医院 　　【答案】B 　　【精析与避错】麻疹的潜伏期为9～12天，因而判断其为院外感染院内发生。 　　5.假设研制出一种预防丙型肝炎的疫苗,要评价此疫苗的效果，你会选择何种人群作为你的研究对象 　　A.已感染有丙型肝炎的人群 　　B.丙型肝炎发病率低的人群 　　C.曾感染过丙型肝炎，且体内有抗体的人群 　　D.丙型肝炎的高危人群 　　E.新生儿 　　【答案】D 　　【精析与避错】首先，应选择对丙型肝炎没有免疫力的人群，也就是说不能选择已感染的或已获得免疫力的人群;此外，丙型感染多集中在15岁以上的高危人群，如血友病患者、血液透析者、静脉吸毒者等，新生儿感染甚少;若试验人群丙肝发病率低，则需要很大样本量才能判断干预措施是否具有意义，因而，本题答案选择D。 　　6.在流行性出血热疫区，对200名野外工作者进行疫苗接种以预防该病的试验，经过该病的流行季节后，结果表明85%的疫苗接种者未得病，由此研究者认为 　　A.该疫苗免疫效果欠佳，以为还有15%的人发病 　　B.该疫苗免疫效果较好，因为能使85%的人不发病 　　C.不能下结论，因未设对照组 　　D.不能下结论，因为仅观察了该病的一个流行季节 　　E.不能下结论，因未进行统计学检验 　　【答案】C 　　【精析与避错】由于没有设立对照组，没有比较试验对象与自然情况下感染的差异，故而无法判断注射疫苗能否降低患病风险。所以答案选择C。 　　7.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是64/10万，因此该疫苗的效果指数是 　　A.71 　　B.4 　　C.28 　　D.48 　　E.2.56 　　【答案】B 　　【精析与避错】疫苗效果指数=对照组发病率/接种组发病率=(64/10万) /(16/10万)=4。所以答案选B。 　　8.某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病 　　A.患病率减少 　　B.发病率减少 　　C.患病率增加 　　D.发病率增加 　　E.对发病率和患病率无影响 　　【答案】C 　　【精析与避错】该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率=发病率×病程，故患病率增加。 　 9.一次腹泻暴发调查表明：甲餐馆就餐者中发病者占35%，而乙餐馆为15%，丙餐馆为25%;在饮用公用水的人中发病者占30%。据以上资料，下列哪个论述是正确的 　　A.不能下结论，因未分析各餐馆可疑食物和公用饮水与发病的关系 　　B.暴发来源于甲餐馆 　　C.暴发来源不是乙餐馆 　　D.暴发来源是公用饮水 　　E.暴发来源是甲餐馆和公用饮水 　　【答案】D 　　【精析与避错】饮用公共饮水者发病率达到了30%，在各餐馆就餐者的发病率没有显著超过30%者，因此推断公用饮水为暴发来源。 　　10. 1998年1月2日，某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病人数成倍增长，至2月1日，共发生急性病毒性肝炎292311例，平均