医院感染微生物监测样本的采集要素.ppt

医院感染微生物监测样本的采集 环境卫生学监测范围 1空气 2物体表面 3医护人员手 4医疗用品 5使用中消毒液染菌量测定 操作前准备 手套、隔离衣、直径9cm的普通营养琼脂培养皿、面积25cm2的格式无菌培养皿、无菌洗脱液、复方中和剂、胶布、酒精灯、打火机、棉签、等。 一、空气消毒效果监测 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m 室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 空气消毒效果监测 操作方法 将直径为9cm的普通营养琼脂平板放在室内各采样点处，采样点距离地面高度为0.8m-1.5m,采样时将平板盖打开，扣放于平板沿上，重点部门暴露十五分钟，普通部门暴露五分钟，盖好盖子立即送检，布置平板时应由内向外，收取平板时由外向内。 空气消毒效果监测 重点部门：普通手术室、产房、婴儿房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、重症监护病房 普通部门：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊科、检验科、各类普通病房和房间 放平板，从内向外 空气消毒效果监测 收平板，从外向内 空气消毒效果监测 手臂越过平皿× √ 空气消毒效果监测 空气消毒效果监测 皿盖朝上× √ 注意事项 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后进行采样。 二、物体表面消毒效果监测 采样时间：在消毒处理后进行采样。 物体表面消毒效果监测 采样方法一 压印法 将格式无菌培养皿对准需要进行采样的物体表面直接按压，等到培养基和物体表面完全接触后，保持10-20秒，取样完成，盖好盖子，立即送检。 物体表面消毒效果监测 采样方法二 棉拭子法 对于门把手等小型物体，用浸有无菌洗脱液的棉拭子直接涂抹其整个表面，用酒精灯烧掉手接触部分拭子，其余部分装入无菌洗脱液中，立即送检。 三、医护人员手消毒效果监测 医护人员手消毒效果监测 采样时间 手消毒后，接触患者、进行诊疗活动前采样 采样方法 直接压印法 采样时被检者五指并拢，将格式无菌培养皿表面直接贴压在手指曲面10-20秒后送检。 四、医疗用品监测 医疗用品监测 无菌物品监测 采样时间：与被消毒或杀菌物品同时监测。 监测方法：采用卫生部批准的化学指示剂和嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC 7953)作为生物指示剂。直接送往微生物室进行监测。 医疗用品监测 内镜消毒灭菌效果监测 采样方法:无菌注射器抽取10ml复方中和剂，从内镜的活检口注入，从出口收集，及时送检。 医疗用品监测 暖箱水的监测 在无菌条件下，用注射器吸取1ml暖箱水，加入9ml的复方中和剂中混匀，立即送检。 五、使用中消毒液染菌量测定 使用中消毒液染菌量测定 采样时间 采取更换前、使用中的消毒液。 使用中消毒液染菌量测定 采样方法 在无菌条件下，用注射器吸取1ml被检样液，加入9ml的复方中和剂中混匀，立即送检。 医院环境中还有哪些是污染源？ 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 医院环境中还有哪些是污染源？某饮水机采样 * 中央空调出风口采样 * 医院环境监测的意义 消毒是预防医院感染的措施 监测是评价消毒效果的手段 院感监测是医院进行预防与治疗的安全保障，也是我们自我保护的一种有力的措施。 谢谢大家！