针灸实验学第二章.ppt

2003年教学基本功比赛 单位：北京中医药大学 针灸学院 实验针灸教研室 教师：任秀君 2003.11.20 第二节 影响针灸作用的基本因素 穴位特异性 得气状况 针法灸法的刺激参数 个体差异 时间因素 第二节 影响针灸作用的基本因素一、穴位功能特异性 一、穴位功能特异性 定义： 穴位与非穴位、穴位与穴位之间在功能上所存在的差异。 (一) 穴位功能特异性的表现 (二) 穴位功能特异性的相对性 (一)穴位功能特异性的表现 穴位与非穴位功能作用的差异 不同经脉穴位在主治功能上的差异 同经的不同穴位在主治功能上的差异 1、穴位与非穴位功能作用的差异 定义： 穴位作用明显，而非穴位大多作用不明显或无作用 针刺健康人足三里穴和针刺非穴点比较 白细胞吞噬指数 足三里 针刺前1.74 针刺后3.67 非穴点 针刺前 1.62 针刺后1.5 穴位与非穴位对痛阈的影响 采用辐射热刺激家兔鼻部引起甩头反应作为痛反应时间阈值 针刺次髎与非穴点膀胱内压比较 2、不同经脉穴位在主治功能上的差异 定义： 穴位的针刺效应和所属经脉的络属规律有明显的对应关系，本经穴对其所属脏腑器官的影响较异经穴位明显。 实验研究 1、针刺对健康人膀胱收缩的影响 指标：用超声波测定尿量变化 1组：针刺膀胱俞、次髎（本经穴） 2组：针刺三阴交、阴陵泉、阴谷 （异经穴） 疗效：1组优于2组 结论：本经穴疗效优于异经穴 不同经脉穴位主治功能不同 2、针刺对家兔膀胱收缩的影响 指标：用超声波测定尿量变化 1组：针刺膀胱俞、次髎（本经穴） 2组：针刺足三里、阴谷、三阴交、阴陵泉 （异经穴） 疗效：1组优于2组 结论：本经穴疗效优于异经穴 不同经脉穴位主治功能不同 3、针刺对胃气上逆的影响 指标：胃气上逆 1组 针刺足三里组 2组 针刺水沟和承浆组 3组 针刺内关组 疗效：足三里水沟和承浆内关 结论：不同经脉穴位主治功能不同 4、针刺对痛阈影响的实验研究 指标：用痛阈测定仪测定痛阈 1组：针刺合谷穴 测定额、胸、背、腹、腿部痛阈 结果：痛阈、耐痛阈提高均有意义 腹、背胸、额腿 2组：针刺郄门、大陵穴 测定额、胸、背、腹、腿部痛阈 结果：痛阈提高均无意义 结论：不同经脉穴位主治功能不同 3、同经的不同穴位在主治功能上的差异 举 例 ①肺经穴位 少商、鱼际 咽喉疼痛 太渊、列缺 鼻塞 咳嗽 孔最 喘咳 尺泽、天府：咳呛、咳血 ②五输穴 《难经?六十八难》 井主心下满 荥主身热 俞主体重节痛 经主喘咳寒热 合主逆气而泻” （1）针刺胃经不同穴位对肠鸣音影响的实验研究 指标：肠鸣音 分组： 1组：针刺足三里 2组 针刺上巨墟 3组：针刺天枢 结果：足三里的作用最强。 结论：同经不同穴主治功能不同 （2）针刺膀胱经不同穴 对膀胱影响的实验研究 指标：膀胱内压 分组： 1组： 针刺次髎 穴 2组： 针刺膀胱俞穴 3组： 针刺肾俞穴 结果：次髎、膀胱俞对膀胱内压的影响主要为升压效应，利尿作用；而肾俞是降压效应，抗利尿作用。 结论：同经不同穴主治功能不同 总 结 (一)穴位功能特异性的表现 穴位与非穴位功能作用的差异 不同经脉穴位在主治功能上的差异 同经的不同穴位在主治功能上的差异 （二）穴位功能特异性的相对性 穴位主治功能的相对性 定义：穴位的特异性不是绝对的，而是相对的。常见的情况是：一个穴位有时可对多个脏腑器官发生作用，或分治多种病症；而多个不同的经络穴位对同一个脏器有时都可产生作用，或同治一种病症。 穴位主治功能的相对性 ①一个穴对多个脏器有治疗作用②多个不同穴位对同一脏器发生作用 ①一穴多脏举例：足三里 中医对足三里穴的认识 关于足三里穴的实验研究 ②多穴一脏举例：转胎作用的穴位 针刺穴位对转胎作用的实验研究 观测指标：胎位 分组： 1组：手太阴肺经 少商、鱼际、尺泽 2组：足太阴脾经 隐白、太白、三阴交 3组：足太阳膀胱经 至阴、京骨、飞扬 4组：手太阳小肠经 少泽、后溪、腕骨 作用 2组脾经1组肺经3组膀胱经4组小肠经自然转正 结论：多个不同穴位对同一脏器发生作用 （二）穴位功能特异性的相对性 穴位主治功能的相对性 ①一个穴对多个脏器有治疗作用②多个不同穴位对同一脏器发生作用 （三）穴位功能特异性的理论依据 ①与神经节段性支配有密切关系