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(九)医疗器械及其用品的消毒。 1.使用后的一次性呼吸机管道、氧气管、吸痰管和袋等装入黄色垃圾袋,带回急救中心按医疗废物处理。可重复使用的管道、容器等使用后,用5000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30min--60min以上,然后再清洗、消毒或灭菌。 2.体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶用2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30min后清洗、晾干备用。 3.听诊器、仪器表面、导联线及诊疗箱用2000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭两遍消毒;不耐腐蚀的仪器表面用75%乙醇消毒液擦拭两遍消毒。 4.监护仪、心电图视屏及除颤仪电极板以75%乙醇擦拭消毒或70%异丙醇溶液擦拭两遍消毒。 5.不能采取以上消毒方式的用品(手机、精密仪器等)用透明塑料膜、透明塑料袋密封,每次更换。其它医疗器械的消毒与灭菌按照国家相关规定执行。 (十)患者血液、分泌物、呕吐物、排泄物的消毒。对粘稠的血液、分泌物、呕吐物、排泄物的处理,用50g/L有效氯的含氯消毒剂溶液(如84消毒液用原液)2份加入1份上述污物中;对稀薄的上述污物按1份消毒液与2份污物的比例进行混合处理;介于两者之间的污物需加等量消毒液。以上消毒处理均需混匀后作用2h,再做下一步处理。同时,对上述污物污染的医疗用品及物体表面则需用10g/L有效氯的含氯消毒剂溶液作浸泡、擦拭消毒,作用60min以上。 (十一)手与皮肤消毒。取适量快速手消毒剂(75%乙醇或70%异丙醇或醇的复合制剂3ml--5ml),参照《医务人员手卫生规范》的标准洗手方法揉搓至手部干燥。 (十二)防护用品的清洗与消毒。 1.可以重复使用的工作服等纺织品及防护用品使用后用污物袋封装,送洗衣房高温清洗消毒。 2.防护眼镜、防护面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30min后,清洗干燥备用;亦可用2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒,清洗并晾干。 3.使用后的工作鞋,每次转运结束后用5000mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡消毒,清洗并晾干。 (十三)医疗废物的处置。医疗废物的处理应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行管理与处置。用后的各类针头、锐器放入医疗废物利器盒,一次性医疗、卫生、防护用品等装入医疗废物专用袋。患者的生活垃圾、排泄物经处理后一并按医疗废物处理。转运途中产生的医疗废物置入医疗废物袋,带回急救中心统一处理,不得随意丢弃。 (十四)报告与待命。急救人员返回急救中心(站)后要报告完成任务时间并待命。转运任务完成后由指挥调度中心汇总资料,及时间上级卫生计生行政部门和属地疾病预防控制机构报告。 谢 谢! 埃博拉出血热医院感染防控措施 埃博拉出血热病例转运工作流程 2014.08.13 预防控制措施 目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防 隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施 埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31 病例和接触者管理 病例管理 一旦发现可疑病例,应采取严格的隔离措施(有条件应收治在负压病房),以控制传染源 密切接触者 患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员,如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员 医学观察:自最后一次暴露之日起进行21天 一旦出现发热、乏力、咽痛等相关临床症状时,要立即进行隔离, 并采集标本进行相应检测 埃博拉出血热防控方案,卫计委2014.7.31 医院内感染控制 美国疾病控制与预防中心(CDC)日前针对埃博拉出血热住院患者,发布了医院预防与控制建议 患者环境: 房门关闭的独立房间(含独立卫生间) 坚持对所有进出患者房间的人员记录 CDC:埃博拉感染住院患者医院预防控制建议 医院内感染控制 个人防护用品: 所有进出患者房间的人员须穿戴:无菌手套、隔离衣、护目镜或面罩、口罩 若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露,则个人防护用品还应至少包括:双层无菌手套、一次性鞋套、腿部遮盖物 医护人员在进出患者房间及医疗区域时均应穿戴个人防护用品,并在离开时小心脱下个人防护用品,避免污染眼睛或黏膜 具有潜在传染性的用品应废弃 对于可回收利用的个人防护用品,则应根据用品供应商提供的回收说明及医院规定进行处理 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理 CDC:埃博拉感染住院患者医院预防控制建议 医院内感染控制 患者医疗设施: 个人专用的医疗设施(最好为一次性) 所有非专用、非一次性医疗设施,在患者使用后,均应按照
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