恶性肿瘤的病因__培训课件.ppt

肿瘤（tumor,neoplasm）是一种常见病，多发病，其中 是目前危害人类健康最严重的一类疾病。 在欧美一些国家，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病居 。 根据我国1992年卫生事业发展情况统计公报，城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因 ，为123.92/10万。 恶性肿瘤 第二位 第一位 老年人后背部皮肤的多发性基底细胞癌 头皮毛发肿瘤 1、化学致癌因素： 现已确知的对动物有致癌作用的化学致癌物约有1000多种。 其中少数不需在体内进行代谢转化即可致癌，称为直接作用的化学致癌物。绝大多数则只有在体内（主要是在肝）进行代谢，活化后才能致癌，称为间接致癌物（如3，4-苯丙芘）。 化学致癌物大多数是致突变剂。 （1）间接作用的化学致癌物： *多环芳烃：存在于石油、煤焦油中。致癌性特别强的有3，4-苯丙芘，1，2 ，5，6-双苯并蒽，3-甲基胆蒽及9，10-二甲基苯蒽等。 这些致癌物质在使用小剂量时即能在实验动物引起恶性肿瘤，如涂抹皮肤可引起皮肤癌，皮下注射可引起纤维肉瘤等。 ****3，4-苯丙芘： ——煤焦油的主要致癌成分，还可由于有机物的燃烧而产生。它存在于工厂排出的煤烟、烟草点燃后的烟雾中。 据调查，烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有多环芳烃。 *芳香胺类与氨基偶氮染料： 致癌的芳香胺类，如乙萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等，与印染厂工人和橡胶工人的膀胱癌发生率较高有关。 氨基偶氮染料，如以前在食品工业中曾使用过的奶油黄（二甲基氨基偶氮苯，可将人工奶油染成黄色的染料）和猩红，在动物实验可引起大白鼠的肝细胞性肝癌。 **免疫系统的功能：识别自己，排斥异己。 免疫系统 皮肤 扁桃体 淋巴系统 肝、脾 白细胞等 *亚硝胺类： 亚硝酸盐可作为肉、鱼类食品的保存剂与着色剂进入人体；也可由细菌分解硝酸盐产生。 在胃内的酸性环境下，亚硝酸盐与来自食物的各种二级胺合成亚硝胺，有很强的致癌作用。（如我国河南林县食管癌发病率很高与食物中的亚硝胺高含量有关。 *真菌毒素： 黄曲霉素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类含量最多。据估计基致癌强度比奶油黄大900倍，比二甲基亚硝胺大75倍，而且化学性很稳定，不易被加热分解，煮熟后食入仍有活性。我国和南非为肝癌高发区。 白地霉菌是由酸菜中分离出的，其培养物有促癌或致癌作用。 胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌 （2）直接作用的化学致癌物： *烷化剂与酰化剂：如抗癌药中的环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥、亚硝基脲等，可诱发第二种肿瘤。 *金属元素：镍、铬、镉、铍等。 镍——鼻癌、肺癌 铬——肺癌 镉——前列腺癌、肾癌 *非金属元素和有机化合物 砷——皮肤癌 氯乙烯可致塑料工人的肝血管肉瘤 苯——白血病 ***化学致癌大多与环境污染和职业因素有关。 2、物理性致癌因素： （1）电离辐射：包括X射线、γ射线、亚原子微粒（β粒子、质子、中子或α粒子）的辐射以及紫外线照射。 （2）热辐射的捉癌作用：克什米尔人的“怀炉症”；我国西部地区居民臀部皮肤发生癌变形成所谓“炕癌”；在烧伤瘢痕的基础上易发生“瘢痕癌”。 （3）慢性炎症刺激： 慢性皮肤溃疡、结石引起的慢性胆囊炎、慢性子宫颈炎和子宫内膜增生等病变有时可发生癌变。 （4）异物： 石棉和石棉制品能导致人的胸膜间皮瘤。 （5）创伤 3、病毒致癌 （1）RNA致瘤病毒 （2）DNA致瘤病毒 4、吸烟与酗酒 4、吸烟与酗酒 肝脏 胆囊 健康的肝脏光滑、呈粉红色，没有瘢痕。 硬化的肝脏表面粗糙，布满民瘢痕组织的硬结。 在众多种类的维生素中，维生素E、维生素C和β-胡萝卜素的抗氧化作用最为突出。它们能预防很多由于自由基的损害或脂质过氧化而导致的疾病，所以称为抗氧化维生素（Antioxidant Vitamins，简称AOV）。 人们应该补充抗氧化维生素，预防自由基损害或脂质过氧化所导致的疾病，同时也达到延缓衰老，延年益寿的作用。为了达到理想的抗氧化保健作用，我们要持续食用抗氧化维生素的量要比预防一般维生素缺乏病和每日膳食中营养素供给量标准（RDA）高很多。 谷胱甘钛抗