核技术应用-核医学__培训课件.ppt

中子俘获治疗基本特点： 靶向性好，对正常组织损伤小，全身副作用轻； 肿瘤局部杀伤剂量大； 不需增氧效应； 产生的亚致死损伤和潜在致死损伤不可修复； 可治疗脑、肝、肺和骨等恶性肿瘤； 放射性核素半衰期和射程均很短，患者不需要特殊防护。 中子俘获治疗的两大支柱： 中子源、中子俘获治疗药物。 中子俘获治疗 中子俘获治疗药物：用于中子俘获治疗的亲肿瘤药物，简称NCT药物。 NCT药物中所含的中子俘获截面大的核素称为靶核素。 10B的热中子俘获截面σ高达3840b，天然硼中10B的含量约为20%，是最理想的靶核素。以10B作为靶核素的中子俘获治疗特称为硼中子俘获治疗（BNCT）。 中子俘获治疗 硼中子俘获治疗（BNCT）基本原理： 在热中子照射下，10B核俘获一个中子，发生核反应 10B + n ━━━? 7Li + 4He + γ （1.47MeV）（0.84MeV）（0.48MeV） ┖━? 7Li + 4He （1.78MeV）（1.01MeV) 核反应产物4He和反冲核7Li具有很高的动能和LET，射程约数微米，与细胞尺寸相当。若癌细胞中有一个10B核发生上述中子俘获反应，该细胞就会被杀死，同时不会伤及邻近细胞。 中子俘获治疗 硼中子俘获治疗（BNCT）药物应具备特点： 选择性结合肿瘤细胞，最好能在肿瘤细胞内，尤其是细胞核内聚集； 药物浓度应达到每个癌细胞内约109个10B原子； 肿瘤与正常组织药物浓度比达3:1-4:1； 在照射治疗期间能在肿瘤组织中保持一定浓度； 肿瘤中聚集的硼化物对人体无毒性。 中子俘获治疗 硼中子俘获治疗（BNCT）药物分类： 可溶性硼酸盐 呈全身分布而不在肿瘤中浓集，已于1961年禁用。 硼烷、碳硼烷等有机硼化物 巯基十二硼烷二钠盐（BSH）及其二聚分子（BSSH）等。 10B标记的生物分子类似物 10B-对-二羟基硼酰苯丙氨酸（BPA）等。 硼化单克隆抗体McAb 目前工人比较好的BNCT药物：BSH、BPA。 中子俘获治疗 目前BNCT主要治疗的两种恶性肿瘤： 脑神经胶质瘤 药物：巯基闭式十二硼烷二钠盐、10B-BSH，10B-BSSB以及10B-BPA等。 黑色素瘤 药物：BPA。 除10B外，157Gd（钆）也被认为是有希望的中子俘获治疗靶核素。 中子俘获治疗 放射治疗，简称放疗，是利用各种放射线（如X射线、γ射线、电子束等）治疗恶性肿瘤的一种局部治疗技术。 放射治疗始于19世纪末，和药物治疗（化疗）、手术并称为治疗恶性肿瘤的三大方法。 放射治疗现在几乎可用于所有的癌症治疗。据统计我国约有70%以上的癌症患者需接受放射治疗，美国有50%以上。 第五节 放射治疗 所有细胞（癌细胞和正常细胞）都要生长和分裂，但是癌细胞的生长和分裂比它们周围的正常细胞都要快。 放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变组织，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。 虽然一些正常细胞也会受到一定程度的破坏或损伤，但多数都能自行修复。 放射治疗作用机理 射线主要通过直接和间接作用对靶物质的分子（肿瘤和组织的生物大分子）造成损伤。 直接作用：射线直接与靶细胞发生作用。 靶原子被电离或激发，从而引发一系列变化，变化作用于DNA，使其单链或双链发生断裂。 间接作用：射线在细胞内与其它原子或分子（特别是水分子）发生相互作用，产生自由基或自由基离子，它们扩散一定距离，到达关键的靶部位并造成损伤。 放射治疗作用机理 放射疗法优点： 很少出现外科手术的风险，如出血、术后疼痛、心脏病或血栓等； 放疗本身不会带来疼痛，其副作用只局限于肿瘤周围组织，不会影响全身。 放疗法常见副作用： 治疗区域出现皮疹、头发脱落、口腔干燥、疲倦、记忆力衰退等； ——急性放疗反应，可自动修复。 二次癌症、贫血、儿童发育智力障碍、一些器官的功能衰退等。 ——后期放疗反应，不可修复，但概率很小。 放射治疗作用机理 体外远距离照射:即将放射源置于体外一定距离处集中照射肌体的某一部位。 临床应用： 妇科肿瘤体外照射的一些传统技术； 立体定向放射治疗技术、适形放疗等。 远距离放射治疗 远距离放射治疗仪器： γ射线治疗仪 60Co远距离治疗机 利用人工放射性核素60Co在衰变过程中发射的γ射线经准直后照射治疗人体深部肿瘤的装置。 这种装置可产生多束经准直器后变成细束的γ射