核医学的发展和临床应用__培训课件.pptVIP

SPECT 2.SPECT在临床中的应用 静态骨显像 SPECT 2.SPECT在临床中的应用 甲状腺静态现象 甲状旁腺显像 SPECT 2.SPECT在临床中的应用 门控平衡法心血池显像 PET 　PET扫描系统主要由扫描仪、显像床、电子柜、操作与分析工作站和影像硬拷贝工作站等组成.PET是目前在分子水平上进行人体功能显像的最先进的医学影像技术,它的空间分辨率明显优于SPECT.PET的基本原理是利用加速器生产的超短半衰期同位素,如氟-18、氮-13、氧-15、碳-17等作为示踪剂注入人体,参与体内的生理生化代谢过程.这些超短半衰期同位素是组成人体的主要元素,利用它们发射的正电子与体内的负电子结合释放出一对伽玛光子,被探头的晶体所探测,得到高分辨率、高清晰度的活体断层图像,以显示人脑、心脏、全身其它器官以及肿瘤组织的生理和病理的功能和代谢情况. PET 1.PET的技术优势 (1)应用人体自身分子的主要元素的放射性核素制备示踪分子.准确地反映机体的代谢情况,可提供独特的生理性示踪研究和活体生化显像.因而被称为“生化断层”或“生命断层”. (2)正电子核素半衰期极短,如11C、13N、15O和18F的半衰期分别为20、10、2和110min.对人体的辐射剂量甚低,需要时可在一次研究中多次重复检查. (3)采用符合线路（Coincidence Circuit）,以电子准直取代铅准直探头,故灵敏度高（不受探测深度限制）、对比度好,如PET的灵敏度较常规γ相机高10～100倍,分辨率（FWHM）达4mm,可有效地检出1cm大小的病灶. (4)均匀度好,有利于数学重建图像,可作组织的衰减校正和时间校正,校正后数据准确可靠,便于作定量分析,探测效率高.(5)真正的3D探测技术,显示全身的横断、冠状和矢状断面各方位的断层影像. PET 2.PET在临床中的应用 (1)PET在神经系统疾病的应用: PET显像用于脑血管疾病（CVD）、神经科疾病、老年性痴呆、帕金森病（PD）、神经退行性疾病、神经精神药物研究与脑功能研究等很有价值. (2)PET在心脏病学研究中的应用: PET主要用于隐性、高危和疑难冠心病诊断,心肌存活的检测、介入治疗前后监测、心脏移植、心肌病等的诊断及治疗随访观察等.应用18F－FDG－PET显像观察心肌代谢是冠心病诊断的金标准,是目前应用最多的项目.冠心病 冠心病——心肌缺血. (3)PET在肿瘤诊断与研究中的应用: PET在肿瘤学的诊断与研究中主要用于良恶性鉴别,肿瘤分期、分型、复发、转移的早期诊断和鉴别,以及恶变过程的观察与基础研究等. PET主要应用于神经系统（15％～35％）、心血管疾病（15％～25％）、肿瘤学研究（65％～85％）等. PET 2.PET在临床中的应用 垂体瘤PET显像 非小细胞肺癌PET显像 PET-CT 　 PET-CT的出现是医学影像学的又一场革命,是将核医学功能显像的优势同CT解剖成像的完美结合,PET/CT的全称是正电子发射断层显像/X线计算机体层成像.它是一种无创性探测正电子放射性核素标记的示踪剂在机体内分布的断层显像技术,这种显像技术将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外成像仪器（PET）探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况,与同步进行的CT一起显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构,并应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位,同时得人体解剖和生理代谢功能情况的信息.并通过对取得“信息”的分析,再由有丰富经验的医生来进行科学诊断.PET-CT当是今科技进步在医学领域在集中体现,是目前世界上最先进的医学影像设备. PET-CT (1)灵敏度高.PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异, MRI、CT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断.这是目前其它影像检查所无法比拟的. (2)特异性高.MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据性肿瘤高代谢特点而做出诊断. (3)全身显像.PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像. (4)安全性好.PET检查尽管用核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短,经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短.一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,而安全可靠. 1.PET-CT具有那些突出的优势呢 PET-CT (1)PET-CT在肿瘤方面的应用: 在肿瘤方面主要有以下