临床医生笔记.doc

值班处理常规 一?发热： 瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4)???po 萘普生?0.125(1片)??p.o 安痛定?2ml??im (成人)??;???1.5ml??im (儿童) 复方氨林巴比妥针??2ml??im? 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。 二?腹泻： 易蒙停?2片； 黄连素?4片； 氟哌酸?2粒??p.o;? 思密达6g??q6h （思密达6g??q6h,?易蒙停?2片??q2h×2,?黄连素?5片??q4h×2） 整肠生?2片??tid；肠泰口服液?10ml??tid; 三?腹痛： 颠茄合剂?10ml??p.o?； 颅痛定?60mg??im (p.o)???; 654-2???10mg??im 诺仕帕?40mg??1-2# tid或40—80mg h?或im 三?便秘: 石蜡油?20ml～30ml??p.o?； 开塞露?20ml～40ml??纳肛（20ml/支?） 四?肠胀气： ????清洁灌肠； 五?呕吐： 吗丁啉?10mg??p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg??p.o?； 胃复安?10mg??im ;? 氯丙嗪?12.5mg～25mg im?； 欧贝?8mg iv??? 枢丹注射液??2ml??im 六?降血压： 硝酸甘油?20mg﹢NS 40ml???微泵入???5ml/h～11ml/h （避光） ?50mg﹢NS 50ml???微泵入???5ml/h～11ml/h??（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。 立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml???微泵入???3ml/h开始 七?升血压： ①?参附?20ml﹢NS 20ml??iv 参附?60ml﹢NS 100ml??ivdrip ②?5% GNS 50ml﹢多巴胺?40mg﹢阿拉明?20mg???微泵入?,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4?次，改q2h。 ③?多巴胺?100mg﹢NS 50ml??微泵入??4ml/h ,??据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4?次?—血压平稳。? 八?止血（消化道出血）： 洛赛克?40mg iv； 雷尼替丁?0.3﹢10%G.S 100ml??ivdrip; 立止血?1ku??im；?立止血?1ku﹢NS10ml??iv;??立止血?1ku﹢?NS 100ml??ivdrip; 止血芳酸?0.4﹢10%G.S 250ml??ivdrip；?止血芳酸?0.1﹢?NS 20 ml??iv q2h×2; 止血敏?0.25～1.0﹢NS 500ml??ivdrip??. bid～tid; 止血芳酸?0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml??ivdrip; 止血芳酸?0.4﹢止血敏?1.0﹢5%G.S 250ml??ivdrip; 安络血?10mg??im; 凝血酶?1000u～2000u﹢NS30ml??p.o; 氢氧化铝凝胶?30ml??p.o; 施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml??微泵入???5ml/h (小儿?4.2ml/h); 九?止抽搐： ???安定10mg??iv; ???安定20mg﹢5%G.S 250ml??ivdrip??10～15gtt; ???安定100mg﹢10%G.S 500ml??ivdrip;维持12h; ???鲁米那?0.1??im(成人)；0.06??im?（小儿）q12h; 德巴金?0.4﹢NS 50ml??微泵入； 德巴金缓释片?20-30mg.kg-1.d-1???po 十?镇静（治烦燥不安）： ???氯丙嗪?12.5mg～25mg～50mg??im ????冬眠合剂?25mg（氯丙嗪25mg?﹢?异丙嗪25mg）??im ?? 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im） ?治神经衰弱： ?????刺五加注射液?250ml??ivdrip???qd; 十二?肾绞痛： （临时）654-2 10mg??im;??度冷丁?50mg～100mg??im; （长期）阿托品?0.5??im???q8h;??黄体酮?40mg～80mg??im???bid; 十三?止打嗝： ?????氯丙嗪?12.5mg??im ???? 654-2? 10mg,im ???? 针灸，含服温水，按摩足三里 ?快速性心律失常： ??????可达龙?150mg﹢10%G.S 20ml??iv;（大于10分钟） ??????可达龙?300mg﹢5%G.S 250ml??ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）; ????? 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 2