常用药品使用禁忌__培训课件.ppt

常用口服药禁忌 二甲双胍：肾衰、心衰、急性心梗、VitB12、叶酸缺乏未纠正者、酗酒者禁用 阿卡波糖：常见不良反应胃肠胀气、腹泻、腹胀；严重肾功能损害者禁忌 文迪雅：有加重充血性心衰的风险 瑞易宁：1型糖尿病、酸中毒 诺和龙：严重肝功能不全者禁用 常用口服药禁忌 易蒙停：禁用于高热和脓血便的急性菌痢；急性溃疡性结肠炎；使用广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎；每日最大剂量成人不超过8粒 舒丽启能：适用于胃肠运动功能紊乱、肠易激综合征；无明确禁忌 奥美拉唑：肝功能受损者慎用 常用抗生素不良反应 亚胺培南西司他汀（泰能）：可引起中枢神经系统的不良反应：肌阵挛、精神障碍、癫痫发作、感觉异常 美洛培南（倍能）：使用丙戊酸的病人禁忌 万古霉素：对本品、替考拉宁、氨基糖甙类、糖肽类抗生素过敏者、肝肾功能不全慎用；可能会出现休克、过敏症状、急性肾功能不全、多种血细胞减少、第8脑神经损伤、皮肤粘膜综合征、伪膜性肠炎、肝功能损害 常用抗生素不良反应 氨苄西林舒巴坦：哮喘者慎用；肾功能减退者需根据血浆肌酐清除率调整用药 头孢哌酮舒巴坦：使少数病人VitK缺乏、低凝血酶原血症，使用时检测出、凝血时间 头孢他定：胃肠道疾患特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎、抗生素相关性结肠炎者慎用 常用抗生素不良反应 左氧氟沙星：18岁以下者禁用；有时会有恶心、呕吐、震颤、麻木感、耳鸣、幻觉、贫血、白细胞减少等不良反应 罗红霉素：腹痛、腹泻、恶心、呕吐 替硝唑：血液病患者或有血液病史者、器质性神经疾病禁用 常用抗生素不良反应 硫酸依替米星：耳肾的不良反应 氟康唑（大扶康）：禁止同时服用西沙必利；常见不良反应头痛、肝毒性、眩晕、抽搐、味觉异常 祝大家百事可乐！ 神经内科常用药品 使用注意事项 拜阿司匹林 适应症： TIA ；不稳定心绞痛；急性心梗； 预防心梗复发；动脉血管术后 不良反应： 胃肠道反应；对易感者可引起痛风发作；出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状 禁忌症： 胃十二指肠溃疡；出血倾向 注意事项： 支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害、严重的肝功能障碍慎用 氯吡格雷（波立维） 适应症： 有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者 不良反应： 胃肠道系统异常：消化不良、腹痛、腹泻 禁忌症： 对本品过敏、严重的肝脏损害；活动性病理出血；哺乳 注意事项： 肾功能损害患者慎用 奥扎格雷 适应症： 急性血栓性脑梗死和脑梗塞所伴随的运动障碍 不良反应： 胃肠道反应和过敏反应；少数出现GPT、BUN升高 禁忌症： 大面积脑梗塞深昏迷；严重心、肺、肝、肾功能不全，严重心律不齐、心肌梗塞；严重高血压（收缩压200mmHg） 注意事项： 避免同含钙液混合用 低分子肝素钙（速碧林） 适应症： 预防静脉血栓栓塞性疾病；治疗已形成的静脉血栓 不良反应： 偶有血小板减少症和血栓形成的报道 禁忌症： 严重的肾功能损害；未控制的高血压；不同以下药物合用（噻氯匹啶、右旋糖酐、非甾体类抗炎药） 注意事项： 皮质类固醇能增加肝素使用后的出血危险 尤瑞克林（凯力康） 适应症： 轻中度急性血栓性脑梗死 不良反应： 血压下降、伴发心绞痛、心悸、头痛、头晕、恶心、呕吐 禁忌症： 脑出血及其他出血性疾病的急性期 注意事项： 个别病例发生血压急剧下降；与ACEI类联用有协同降压作用；尚无与溶栓药物联用的研究资料 盐酸法舒地尔 适应症： 改善和预防SAH术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状(SAH早期给药，连用2周) 不良反应： 过敏反应 禁忌症： 出血、可能发生颅内出血的患者、低血压患者 注意事项： 肝肾功能损害患者、严重意识障碍患者、70岁以上高龄患者 马来酸桂哌齐特（克林澳） 适应症： 心脑血管、外周血管动脉硬化、闭塞性疾病 不良反应： 粒白细胞减少、血小板减少、腹痛、腹泻、便秘、胃痛、胃胀、头痛 禁忌症： 白细胞减少者禁用 注意事项： 用药期间定期进行血液学检查；有白细胞减少症状病史的人禁用 长春西汀 适应症： 改善脑梗塞、脑出血等诱发的各种症状 不良反应： 头痛、眩晕、困倦感、恶心、呕吐、颜面潮红、有时出现白细胞减少、转氨酶、尿素氮升高 禁忌症： 对本品过敏、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用 注意事项： 输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml;本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意 注射用血塞通（络泰） 适应症： 活血瘀，通脉活络 不