肺癌全院大查房__培训课件.ppt

患者情况评估积分法 (1)年龄； (2)性格； (3)应变能力； (4)居住地； (5)受教育程度； (6)职业 ； (7)生活水平； (8)治疗费用 新进展 胸闷气闭的护理 便秘的护理 咳嗽咳痰的护理 群策群力 1、改变手腕标识带的内容？ 2、细胞免疫治疗与医保费用的冲突，护理记录的书写？ 3、化疗药物的规范配置？ 4、PICC置管的落实？ 5、癌症化疗病人的营养餐的提供？ 6、隔离病房 肿瘤分子靶向治疗 护理要点 （1）严格掌握化疗适应症； （2）在治疗中给予必要的营养支持； （3）化疗后次日、每周复查血常规； （4）遵医嘱使用促进血细胞生成药物； （5）白细胞下降时，预防感染； （6）血小板降低时注意预防出血，做好生活护理； （7）必要时可以多次输新鲜血或成分输血； （8）避免服用阿司匹林等药物，注意监测出、凝血时间； （9）如出现贫血，嘱多休息，必要时吸氧； （10）女性患者在月经周期应注意量和持续时间，必要时使用药物； （11）如果患者出现严重的全血象降低，应警惕肿瘤骨髓转移； 针 麻 仪 化疗性肠炎的护理 腹痛、腹泻的原因 多数患者需要进行常规化疗，而化疗药对肠壁有毒性作用，可损伤肠道上皮细胞，加快肠管蠕动，影响水分和营养吸收，从而发生腹痛、腹泻等化疗性肠炎症状。 常见的药物有草酸铂、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤和希罗达等。 腹泻----饮食护理 高热量、高蛋白、易消化适量维生素饮食为主。 部分病人因排便次数增多不敢进食，导致营养不良，注意色、香、味的调配及饮食卫生。 告知易产气的食物：豆类，牛奶、奶酪，洋葱，啤酒，碳酸饮料等。易致腹泻的食物：酒，咖啡，绿豆，菠菜，香蕉，辛辣食物应禁食。 饮食注意多蔬菜少渣，并要戒烟酒。必要时按医嘱给予静脉补液，补充营养辅助治疗。 腹泻----肛周皮肤护理 腹泻易造成肛门或肛周皮肤损害，呈现糜烂、溃疡等。 患者应定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂抹防湿乳剂或氧化锌油等，达到肛周皮肤清洁和干燥，以预防和避免肛周皮肤糜烂或溃疡形成。 中医药的相关护理？ 中医药治疗 有咳嗽症状：鱼腥草、蒲公英、浙贝、川贝、 半夏、桔梗、枇杷叶等 有纳呆症状：山楂、麦芽、神曲等 有气虚症状：黄芪、党参、当归等 抗肿瘤：三叶青、藤梨根、白花蛇舌草、半枝莲、蜈蚣、全蝎等 该病人在7月25日开有中药处方：鱼腥草15g、姜半夏9g、浙贝12g、桔梗10g、蜜炙枇杷叶12g、蒲公英12g、独活12g、金银花12g、蜈蚣2条、全蝎5g、半枝莲12g、蛇六谷12g、生山楂30g、炒麦芽12g。 该病人的中药服药护理？ 该病人的中医特色诊疗项目—耳穴埋豆 贴敷疗法 穴位贴敷 针麻仪 肺癌分子靶向治疗？ 肺癌分子靶向治疗 1、以肿瘤血管生长为靶点的治疗 重组人源化VEGF(血管内皮生长因子)的 IgGl型单克隆抗体:贝伐单抗(evacizumab) 重组人血管内皮抑素(rh—endostatin，Endostar):恩度 2、 以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗 吉非替尼（易瑞沙） 厄洛替尼 3、多靶点治疗 4、针对信号传导途径的靶向治疗 5、。。。。。 临床应用总结 各种靶向治疗药物单独应用的疗效优于传统放化疗方法。 有发现多数药物的单用效果远不如联合放化疗或多靶点治疗的疗效显著 肿瘤患者护理新理念 —— 肿瘤症状群管理 肿瘤症状群管理 肿瘤症状群管理 癌症患者在疾病发展过程中往往要经历疾病本身或治疗引起的多种症状， 癌症症状控制直接或间接影响患者的功能状态、生存质量、疾病治疗效果等结局因素。 以往主要针对单个症状进行控制和管理，但事实上癌症患者的多种症状往往是同时存在的。 癌症患者存在多种症状群，对癌症患者应探索以症状群为基础的干预模式以求能够产生更好的临床效果提高癌症患者的生存质量 肿瘤症状群 疾病行为症状群：疲乏、气短、口干、麻木感 上消化道症状群：恶心和呕吐 心理症状群：苦恼、悲伤感、食欲下降 癌症患者疾病发展和治疗过程中，使用安德森症状评估量表对住院癌症患者进行调查，采用探索性因子分析法统计症状群 自体免疫细胞回输治疗？---许敏华 自体免疫细胞回输治疗 CIK细胞免疫疗法,它是将个人的外周血单个核细胞在体外用