各个管道的护理__培训课件.ppt

常见管道的护理 氧气管 目的 通过给氧，提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧，维持机体生命活动 减轻心脏负荷 促进组织新陈代谢 减少呼吸功 使用方法 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，需要调节流量时应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。 胃管 作用： 1、供给食物营养液和药物以维持机体营养和患者治疗的需要 2、在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食 3、当上消化道出血时，胃管可检测出血量和速度，了解治疗效果 4、在胃肠道手术后，肠胀气，胃液滞留可通过胃管 减压，减轻腹部压力和不适。 胃管的护理 固定方法 ①将“工” 字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上 ②顺着导管环绕包裹胃管 ③再将另一端以相同的方式环绕 ④效果图 ①预留导管一定长度，另取一段胶带（2*5cm）黏贴于导管上 ②“机翼式”立体固定 ③黏贴于下颌处 ④效果图 （一）预防导管滑脱 1.妥善固定鼻胃管 2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 （二）预防感染 为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到2/ 3 时应及时倾倒 硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换 （四）其它 1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀 2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予 温水漱口 3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺激症状 尿管 作用 1．为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等 2．协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等 3．盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤 4．治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗  导尿管的护理 （一）预防管路滑脱 “机翼式”立体固定导尿管 并将胶带粘贴于患者大腿内侧 为发挥最佳的黏着效果，可以用手指轻压胶带、皮肤和导管部分 为保护皮肤，必要时可在大腿内侧先加一块胶带，导管胶带粘于此胶带上，避免了胶布反复撕脱对皮肤的损伤 （一）预防管路滑脱 效果图 导尿管与引流袋接口处衬垫纱布胶带固定，以减压保护皮肤 优点： 防止导尿管的过度牵 拉，避免尿道粘膜因牵拉致受损 保护皮肤 防止尿液反流 （一）预防管路滑脱 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 2. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自 行拔管 3. 更换胶带时，动作轻柔 4. 更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导 管，防止牵拉滑脱 （二）预防感染 1. 每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相接处的10-15公分，预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污染 4. 严格无菌操作，遵循手卫生规范 5. 留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染 6. 尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液 7.每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。 （三）其它 1. 平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在 床上，利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉扯，以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录 留置针 作用 输液时间长 输液量较多的病人 老人、儿童、躁动不安的病人 输全血或血液制品的病人 需做糖耐量试验的病人 连续多次采集血标本的病人 护理要点 1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管 5．再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针 6．外周静脉留置针保留时间：3~4天（72~96h），最长不超过7天