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专科发展-开展多学科协作治疗护理中心 解决患者问题 结合专科护理人才,完善梯队建设 专业护士的岗位职责 提供安全有效的复杂性操作 参加专科新知识/新技能学习/熟悉本学科护理发展方向 组织配合高难度或突发性患者抢救 参加科室主任查房,担任护理教员,带教 评价改进护理专科质量,提供反馈 解决院外专科疾病咨询,随访及记录预后 指导患者及家属全程康复,提供专科知识教育 协助病室管理,开展专科护理科研活动 护理专家的岗位职责 参加专科新知识、新技能学习,把握学科方向 担任初、中级职称评审及学术交流 参与、实践、监控专科护理教学及训练 指导专科科研活动 开设护理专科门诊、健康指导,疑难病例讨论 发现研究问题,评价指导专科护士工作 参与、策划、管理专科护理工作 想像专科护理师(临床护理专家)的一天工作??? 您对专科护理师的期望为何? 有专业前瞻性-Vision 有勇气尝试及继续新的风险-Risk Taking 认识自己专业氛围及部门相关范畴-Boundary Management 能提升及激励部属—Empowerment 是受欢迎的护理专业导师-Mentoring 有好的人际沟通及问题解决能力-problem solving 专科护理师的实践范围 病人、家属、社区:如何改善服务品质 护士及临床情境:协助解决临床问题、进行护理问题探讨 健康系统及组织:发现组织结构、过程、效果问题并提出改善方案 临床专科护理师的组织架构 专科护士 开业专科护理师(美国) 临床专科护理师 临床专家 隶属护理部?优点及缺点? 隶属医教部、或直接归属院长管理?原因 专科护理师的工作 协助解决临床问题 针对临床常发生的情况提供适当的在职教育 辅助单位教育护士的成长 以科研的背景进行单位问题及医疗护理品质分析 拓展护理视野,呈现护理效益及护理敏感的成果指标 建立临床标准,推展护理管理及病人管理新模式-个案管理、临床路径、效果管理 专科护理师的工作职责范围 如何使其发挥临床护理、科研、教学、管理、顾问等职责 工作模式应如何建立? 工作效果评估 管理机构仍可及职属何处?以利专科护理师角色的发挥?有权、有能力、有行政支持 专科护理师的工作效果 促进护理专科团队实践 增强护理工所满意度 减少医疗护理特殊事件发生(处理、成效) 降低医疗费用,节省成本 提升专科发展-人员、工作、用品、标准、循证 改善患者护理质量 提升团队医疗护理成效敏感性指标的测量与改善 运用质量工具完成质量持续改善 如何衡量专科护理师的表现? 护理专业: 临床问题解决数量? 提升护理服务品质实际发挥情况 专科护理师长期及短期工作目标达标情况 提升护理教育的指标(文章、科研、会议发表及交流数目) 护理服务前瞻性项目开发与结果 护理单位特殊事件频率与处理 如何衡量专科护理师的表现? 个人特质:专业性、人际沟通、服务热忱、管理效能 经济效能贡献??? 护士绩效考核 N 1 N3 护士长 工作能力 10% 工作能力 10% 工作责任 10% 患者满意度 20% 患者满意度 20% 执行力 20% 表现与考勤 10% 表现与考勤 10% 表现与考勤 10% 工作量 30% 工作量 25% 工作量 5% 工作质量 30% 工作质量 30% 病房护理质量50% 教学科研 5% 教学科研 管理5% 发展专科护理师的挑战 管理制度:医院、医师、工作职责、法律、角色(内部与外在)配合性、人力资源的可变通性 专科护理师的专业资格: 以临床培训逐渐产生 是护理专业发展的一个阶梯 教育系统培养: 由学校硕士学位接受专科护理师教育产生 (培养时间长、数目少、有学位而无临床经验) 人力与安全许多探讨显示护理人力不足与病人安全息息相关2006年ICN呼吁: “护士的安全配置对拯救生命至关重要” 护理安全与人力 Aiken 研究发现: 每天增加1位护士,30天内病人的死亡率减少 50% 每天增加0.25 位护士,30天内病人的死亡率减少 20% (Linda Aiken, 1999) 在现有人力不足的现实下,如何开展专科人才培养?如何为专科护理师奠定基础? 不能等待,策略规划!专业发展不等人 专科护士或专科护理师的一天 以患者为中心 提供安全的护理 支持护理临床实践 健康工作环境 解决临床问题 提升护理质量 指导专科护理发展 达到安全满意的医疗与护理 专业的提升与发展 针对医疗差错进行分析 是否有差错意外事件报告表 是否分析差错发生相关因素? 对将要发生的差错是否也进行分析? 是否针对重大医疗差错进行“风险分析 Risk Management” 或“根源分析 Root-Cause analysis” 专科护理师职责 了解
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