- 1、本文档共54页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
临终病人的护理 1、促进病人舒适 2、增进食欲,营养支持 3、促进血液循环 4、改善呼吸功能 5、减轻感、知觉改变的影响 6、减轻疼痛 二、临终病人的心理变化和护理 美国罗斯认为临终病人的心理活动有五个发展阶段,即五个典型阶段 1.震惊与否认阶段(shock and denial) 2.愤怒阶段 (anger) 3.协议乞求阶段 (bargaining) 4.抑郁阶段 (depression) 5.接受阶段 (acceptance) 1.否认期 表现:患者不承认自己患了绝症或病情已恶化,认为可能是医生错误诊断,企图逃避现实。患者焦虑急躁、心神不定、要求复查、少数者有自杀行为。 护理对策:不将病情全部揭穿,以保持患者心中一点希望,逐步适应现存事实。争取家属的合作,密切观察以防不幸事件发生。? 2.愤怒期? 表现:患者已知病情,但不能理解,气愤命运捉弄自己和将失去的健康与生命。他痛苦、怨恨、常以谩驾或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心之不满。 护理对策:提供时间和空间让患者自由表达或发泄内心之痛苦和不满,必要时适当应用镇静剂,制止和防卫患者的破坏性行为。? 3.协议期? 表现:患者承认已存在事实,不再怨天尤人,而是不断提出要求、期待好的治疗效果。他对过去错误行为表示悔恨,请求宽恕。 对策:对患者的种种协议或乞求,可采取适度的欺骗方法,做出积极治疗与护理的恣态,在生活上给予更多的关心与体贴。 4 抑郁期? 患者表现为忆认识自己的病治疗无望,身体日益衰弱、痛苦日渐增长,并消沉、低落和绝望,急于向家人交代后事,愿亲人守候。 对策:鼓励和关心患者,解决实际问题,尽量带去快乐,增加其希望感。? 5.接受期 ?患者表现为感到已完成人生一切,重要事情已安排妥当。他对死亡不再恐惧和悲伤,情绪变得平静和安详。 对策:提供安静、整洁、舒适的环境和气氛,帮助患者了却未竟的心愿和事情,让家属多陪伴患者和参与护理,使患者心灵得到慰藉。? 临终病人的心理反应 负罪轻生型:自责、自杀 悲观失望型 忧郁孤独型 渴望生存型 视死如归型 三、临终病人家属的护理 (一)临终病人家属的压力 1、个人需求的推迟或放弃 2、家庭中角色与职务的调整与再适应 3、压力增加,社会性互动减少 (二)临终病人家属的护理 1、满足家属照顾病人的需要 1986年,费尔斯特和霍克提出临终病人家属的七大需要: 2、鼓励家属表达感情 3、指导家属对病人的生活照料 4、协助维持家庭的完整性 5、满足家属本身的生理需求 1、满足家属照顾病人的需要 (1)了解病人病情、照顾等相关问题的发展。 (2)了解临终关怀医疗小组中,哪些人会照顾病人。 (3)参与病人的日常照顾。 (4)知道病人受到临终关怀小组良好照顾。 (5)被关怀与支持。 (6)了解病人死亡后相关事宜(处理后事)。 (7)了解有关资源:经济补助、社会资源、义工团体等。 第三节 死亡后的护理 一、尸体料理 [尸体料理的目的] 1、保持尸体清洁,维持尸体外观良好,易于辨认 2、安慰家属,减轻哀痛。 二、丧亲者的护理 (一)丧亲者的心理反应:1964年安格乐(Engel)提出了悲伤的过程分为六个阶段: -冲击与怀疑期 -逐渐承认期 -恢复常态期 -克服失落感期 -理想化期 -恢复期 (二)影响丧亲者居丧期悲伤心理的因素 -对死者依赖程度和亲密度 -患者病程的长短 -死者的年龄与家人年龄 -家属的文化水平与性格 -其他支持系统 -失去亲人后的生活改变 (三)丧亲者的护理 1、做好尸体护理 2、鼓励家属宣泄感情 3、心理疏导,精神支持 4、尽力提供生活指导、建议 5、丧亲者随访 练习题: 1.?目前医学界主张的死亡诊断依据是? A.心跳停止?? B.呼吸停止 ?? C.脑死亡? D.反射消失?? E.瞳孔散大 2.临终病人的心理变化,一般先表现为 ?A.愤怒期? ?B.协议期? ?C.否认期?? D.忧郁期? ?E.接受期 3.尸体护理时,头下枕垫的目的是? ?A.防止头部充血? ?B.防止下颚下垂?? C.保持尸体位置良好? ?D.便于家属认领 ?? E.便于尸体包裹 4.濒死病人的临床表现是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.体温逐渐下降,接近室温 E.呼吸衰竭 死亡过程的分期: 1.濒死期 临终表现的进一步恶化,为临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。 2.临床死亡期 (1)呼吸心跳完全停止。 (2)瞳孔散大并固定,所有反射消失,身体呈松懈状态。 (3)脑电图显示:脑电波平直。 此期为器官移植的重要时期。 3.生物学死亡期 人体组织细胞的新陈代谢完
您可能关注的文档
- 老年公寓案例分析及规划设计建议__培训课件.ppt
- 离体蛙心灌流__培训课件.ppt
- 李雪梅重症监护各类导管的护理__培训课件.ppt
- 理想信念new__培训课件.ppt
- 连续性血液净化的管理__培训课件.ppt
- 林成实-急性中毒的急救流程-__培训课件.ppt
- 临床病原体检测__培训课件.ppt
- 临床常见疼痛的康复治疗技巧11__培训课件.ppt
- 临床常见药物配伍禁忌__培训课件.ppt
- 临床合理用药评价指标及合理用药分析__培训课件.ppt
- 第五单元 课题1 质量守恒定律 第1课时 教学设计.docx
- 第三单元项目六2.了解程序的基本控制结构——选择结构教学设计2023—2024学年沪科版(2019)高中信息技术必修1.docx
- 汕头市SCRATCH图形化编程课 2.狙击小鸟教学设计.docx
- 23《出师表》教学设计.docx
- 9.《说“木叶”》说课稿教学设计2023-2024学年统编版高中语文必修下册.docx
- 八年级上册 第一单元 任务一 新闻阅读 5 国行公祭,为佑世界和平 教学设计.docx
- 第11章 第3节 皮肤与汗液分泌2023-2024学年七年级下册生物同步配套教学设计(北师大版).docx
- Unit 4 Do it yourself (单元课时)教学设计 -2024-2025学年牛津译林版八年级英语上册.docx
- 清澈的爱,只为中国——初中语文七年级下册 第二单元 综合性学习《天下国家》教学设计.docx
- 5.3.2 函数的极值与最大(小)值(3课时)教学设计-2023-2024学年高二下学期数学人教A版(2019)选择性必修第二册.docx
文档评论(0)