社会医学弱势人群卫生服务__培训课件.ppt

第二节 老年人卫生服务 一、人口老龄化及其带来的挑战 （一）人口老龄化的概念及发展趋势 1、人口老龄化的概念：指一个国家或一个地区老年人口增长的趋势。 60岁及以上人口超过总人口的10%或65岁及以上人口超过总人口的7%，就称为老年型社会或老年型国家。 2、我国现状：2010年60岁及以上人口占总人口的13.26%，65岁及以上人口占总人口的8.87%。 十二五期间，平均每年增加老年人800多万，预计2049年，60岁及以上人口占总人口的31%。 （二）挑战 1、未富先老 2、经济来源不稳定，生活质量比一般人群低 3、家庭供养模式受到越来越大的冲击 4、卫生服务需要量和利用量大 5、精神慰藉短缺 6、医疗资源总量不足 发挥社区医疗服务作用，建立健全临终关怀机构，提高和改善老年人生活质量。 二、生理特点、心理特点及其健康特征 （一）老年人的生理特点 初老期：45-65岁； 老年期：65岁以上 （二）心理特点 社会角色 子女分离 老伴去世 （三）健康特征1、卫生服务需要增加，生理、心理和社会角色的变化。2、老年人患病模式发生改变“老年病”的种类：仅仅发生在老年人的疾病；老年期多发病；各种年龄都有可能罹患的病 三、老年人保健 （一）机构：全国老龄工作委员会 法律、法规：《老年人权益保障法》、《中国老龄事业发展纲要》 （二）保健的内容 1、基本内容 2、老年病防治 3、精神卫生 （三）老年人保健服务 1、自我保健 2、家庭保健 3、社区服务 第三节 残疾人卫生服务 一、基本概念 残疾：因为各种原因造成的身心功能障碍，导致不同程度的丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。 表现：视力、听力、言语、肢体、智力、精神、多重残疾和其他残疾人。 二、残疾人基本状况 1、残疾人中，男性占51.55%，女性占48.45%； 2、0-14岁残疾儿童占残疾人总数的4.66%，占全国儿童总数的1.74%； 3、60岁及以上残疾人占残疾人总数的53.24%； 4、城镇残疾人占24.96%，农村残疾人占75.04%。 三、残疾发生的影响因素 1、一般因素 残疾的发生受社会发展水平、自然环境条件、人口遗传素质等因素的影响。 2、特殊因素 在发展中国家：营养不良、传染病、围生期护理服务差以及工业化、交通和暴力行为造成的事故，占70%左右； 在发达国家：事故，慢性躯体性疾病、精神病、遗传性损伤、慢性疼痛和劳损造成。 四、残疾的预防与康复 1、目的：通过社会各方面的努力，为残疾人提供综合的康复保健服务，促进残疾人群健康，实现残疾人“平等、参与、共享”的目标。 2、残疾人的基层预防和康复服务 （1）社区预防与康复 充分利用城乡基层卫生组织（一级医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室）、医务人员、志愿者和家属； （2）家庭保健 （3）恢复社会功能 第四节 流动人口卫生服务 一、基本概念 流动人口：未依法改变法定住址而在非户籍所在地滞留的人员。 分类：公务型流动人口、文化型流动人口、盲流型流动人口、中转型流动人口、社会型流动人口、经济型流动人口。 经济型流动人口： 主题——农村剩余劳动力； 显著特点——以谋生和就业为目的； 2010年第六次全国人口普查，全国流动人口2.61亿，较2000年相比，流动人口增加1.17亿（81.03%）。 二、流动人口的主要特征 1、以年轻劳动力为主 流动人口平均年龄为27.3岁； 2、以初中及以上文化程度为主 86.8%接受过初中教育，10.4%接受过大专及以上教育； 3、举家流动趋势 4、就近流动趋势 5、在流入地停留长期化趋势 劳动年龄流动人口平均停留时间为5.3年； 6、以低收入为主 7、基本生活条件差 三、流动人口的健康问题 （一）流动人口的主要健康问题 1、妇幼健康 流动人口卫生保健服务的利用低于常住人口，孕产妇死亡率和围产儿死亡率均明显高于常住人口； 儿童计划免疫率低，麻疹、新生儿破伤风等的发病人群主要是流动人口。 2、传染病 （1）性传播疾病和艾滋病 （2）结核病 （3）疟疾 3、精神健康 单调紧张的工作； 事业或意外事件； 恋爱婚姻问题。 （二）流动人口的疾病构成 流动人口两周患病前五名：普通感冒、急慢性胃肠炎、上呼吸道感染、其他运动系统疾病、牙病及其他口腔疾患。 以感染性和传染性疾病为主 四、流动人口卫生保健 （一）流动人口卫生服务现状 1、影响因素：现行的户籍管理制度、城市产权及其收益分配制度、资源配置传统规则的惰性及流动人口群体自身素质。 2、流动人口卫生服务可及性较差：经济状况、医疗保障制度、社会资源熟悉程度和社会关系有限。 （二）改善流动人口健康和卫生服务的策略 1、制定相应的政策、法规，把流动人口的卫生服务纳入法治轨道； 2、合理配置卫生资源； 3、平等对待流动人口，变管理为服