孕期营养补充及早孕常见问题.doc

孕期的营养元素补充 （一）叶酸的补充 1.为什么补充叶酸？ 叶酸对孕妇尤其重要,孕早期叶酸的缺乏可导致胎儿神经管发育畸形,从而增加裂脑儿或无脑儿的发生率。及时的叶酸补充可以使胎儿神经管疾病患病率降低50-70%。 其次,在孕中、后期，胎儿DNA合成、胎盘、母体组织和红细胞增加都使孕妇对叶酸的需要量增加，孕妇经常补充叶酸,可防止新生儿体重过轻、孕妇的告知血症、早产。 2. .应在何时开始补充叶酸？ 孕早期是胎儿形成神经管最重要的时间段。胚胎的神经管畸形发生在妊娠的28天内。因此，女性一旦怀孕就应立即开始补充叶酸。但事实上，当女性有了早孕反应，发现自己已经怀孕时，往往已经怀孕两个多月了。此时补充叶酸为时已晚。因此，女性在围孕期即应开始补充叶酸。通俗地说，女性有了生宝宝的计划时就要开始补充叶酸，而且早一点补充更好。中国营养协会建议自至少自孕前3个月开始补充。 孕期建议夫妻双方共同补充叶酸，因为，在备孕期内补充叶酸，可以提高精液浓度，使精子中的染色体分离正常，这样将来胎儿才更健康。 应补到何时为止？ 孕早期补充叶酸的目的是为了预防胎儿神经管畸形。孕中后期叶酸的补充可防止新生儿体重过轻、孕妇的告知血症、早产。因此，女性从孕前开始应一直补充叶酸，直至宝宝出生为止 4.要补充多少叶酸？ 市面上的叶酸产品很多，应怎样选择? docosahexaenoicacid acid，ＤＨＡ）是脂肪酸家族一员，是细胞膜重要成份，富含于大脑和视网膜，与细胞的多种功能有关。是脑部和眼部中主要的结构性脂肪.占大脑皮质和视网膜总脂肪含量的30-45% ，是人脑和视神经组织的主要成分之一。 DHA对孕妇及婴儿有哪些作用？ 对婴儿视觉及神经功能发育的作用：研究显示ＤＨＡ 可增加视杆细胞膜盘的可塑性，易化胞膜弯曲性，以更好适应视紫质构象的改变。对视网膜光感细胞的成熟有重要作用。在大脑皮质中，DHA不仅是神经传导细胞的主要成份，也是细胞膜形成的主要成份。大部分的DHA不会被胃液所消化，而直接进入血液，被肝或脑等器官吸收。DHA有益于婴儿早期神经和视觉功能发育。 对早产和产后抑郁的影响：多项临床对照研究显示DHA的摄入可以使早期早产的风险降低26%，胎儿出生体重增加172g，妊娠时间延长2.6天。故孕期补充ＤＨＡ 能够降低早期早产发生风险并适度促进胎儿生长。同时有研究显示DHA与降低产后抑郁有关。但是仍存在一定争议，需要进一步证明。故DHA可能改善产后抑郁的发生。 孕妇及婴幼儿应该补充DHA吗？如何补充? 联合国与粮农组织（FAO)专家委员会及国际围产医学会专家委员会建议，孕妇和乳母每日摄入ＤＨＡ 不少于２００ ｍｇ，中国营养学会也提出相同建议。DHA富含于鱼油、藻类及蛋黄中。可通过每周食鱼２ ～３餐且有１ 餐以上为富脂海产鱼，每日食鸡蛋１ 个，来加强ＤＨＡ 摄入。食用富脂海产鱼，亦需考虑可能的污染物情况。膳食不能满足推荐的ＤＨＡ 摄入量，可应用ＤＨＡ 补充剂（鱼油、藻油等）。 2)婴幼儿每日ＤＨＡ 摄入量宜达到100ｍｇ。母乳是婴儿DHA 营养的主要来源，宜倡导和鼓励母乳喂养，母乳喂养的足月婴儿不需要另外补充DHA。在无法母乳喂养或母乳不足情形下，可应用含DHA 的配方粉，其中DHA含量应为总脂肪酸的0.２％ ～0.5％。对于幼儿，宜调整膳食以满足其ＤＨＡ 需求。特别应关注早产儿对ＤＨＡ 的需求。欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会建议早产儿每日ＤＨＡ摄入量为12-30mg/kg；美国儿科学会建议出生体重不足1000 克的早产儿每日摄入量≥21mg／kg，出生体重不足1500 克者≥18ｍg/kg。 4.DHA是摄入越多越好吗？ 人体长期摄入某种营养素不足就有发生营养素缺乏的危险，但摄入量水平超过人体可耐受的最高摄入量，则产生毒副作用的可能性就会增加。建议怀孕妇女及哺乳期妇女每天大约应摄入200毫克DHA。孕妇应根据自身饮食来确定应该额外补充多少DHA。 铁、碘、钙及长链多不饱和脂肪酸孕期的补充 铁的补充： 孕期血容量和红细胞合成增加以及为胎儿储备铁以备出生后利用使孕妇对铁的需要量增加。铁是可储备营养元素，围孕期（即孕前3-6个月）及孕中、晚期，女性应该储备足够的铁为孕期利用。孕早期铁缺乏与早产、低出生体重及孕期体重增长不足有关。孕期铁缺乏可出现智力下降和行为发育异常。 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕前3-6个月铁的摄入量为20mg每日。早孕期为15mg每日。中孕期25mg每日，晚孕期35mg每日。 动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，此外蛋黄、豆类、某些蔬菜，也提供部分无机铁，不过利用率不高。同时多摄入富含维生素C的水果，以促进铁的吸收。每100克猪肝含铁为含20-30毫克左右，白鸭血含铁量为30毫克左右，鸡血25克，猪血