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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 适应证与禁忌证 根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说，针对疾病发生的不同原因和症状，运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作 1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。 疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑 一、小儿生理特点 1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。 二、望诊 望诊，是观察病儿的形态变化的一种诊法。人体内外是紧密联系的，即“有诸内，必形诸外”。人人本内部发生病变，必然会反映到体表，使神色或形态出现相应的变化。因此，这就需要我们根据体表与内脏相关的整体观念，针对病儿的神色、形态等各方面的变化，进行分析研究，以求对病情全面了解，然后施治，才能取得预期的效果。 1.望形体 根据体质形态可以辨别虚实，主要从小儿的精神、表情、态度来综合观察。如寒则神静，热则神妄，虚则神疲，实则神旺。再如肌肉丰满，皮毛致密，肤色润泽，筋骨壮实，精神活泼的，为体弱少病，即或生病亦轻而易愈；反之，若见形体发枯，面色萎黄，精神萎靡，筋骨软弱，颅囟日久不合，是先天肾气不足，或后天脾胃失调，为体弱多病之相，多易感受疾病；如有疾病，治疗亦难速效。 2.察面色 临证上望小儿面色，应注意的要点是：赤色主热（初生儿面色红润不是面征）：如红赤为里热炽盛；赤而隐现青色且双目窜视的，为热极生风，必作惊厥等。青色主风、主惊悸：如印堂青主惊泻；面色青而唇口撮，为脐风等。白色主虚寒：如面色淡白，多滑泄吐利；乍黄乍白，为疳积；面色惨白，为元阳虚惫等。黄色主脾胃湿滞：如面黄而鲜，多湿热食积；黄而暗晦，为寒湿伤脾等。黑色多主恶候：承浆青黑主惊风抽搐；环口黧黑，为肾气衰绝的征象等。 3.望唇口 脾开窍于口，其华在唇。脾胃相表里，小儿唇色变化，大多反映脾胃疾患。至于口噤、口角歪斜等，又与足厥阴经有关。在临床上见唇红而吐的是胃热，唇白而吐的是胃虚，唇色正常而吐的多为伤食。唇焦而干的为脾热，亦为食积，焦而红者预后好，焦而黑者预后不良；唇口色赤而肿的为热甚，唇口均青黑的为冷极，唇淡口腻为寒湿，唇色淡白为血虚，红而紫者为血瘀等。又如口中气热多为外感风热，口噤不语的为痉厥，口唇歪斜的为风症。又如小儿口张大开，状如鱼口，口中气出不返以及环口黧黑的，证多难治 二、望诊 4.望咽喉 咽接三脘以通胃腑而咽物，喉通五脏以系肺而通呼吸；二者为饮食呼吸出入之门户，对人体关系重大。而喉痛、乳蛾、喉痧、白喉等病，又为儿科常见病，所以临诊必须检查咽喉。如咽部轻度掀灼，色淡红，无肿胀的为喉痛；若见咽部两侧或一侧红肿增大如蚕蛾的为乳蛾；如红烂疼痛，又见身发壮热而丹痧隐现的为喉痧；喉部肿痛，或梗塞不通，两侧有白点迅速扩大的，须注意白喉发生。 5.望舌 舌诊包括舌质和舌苔两部分。舌质是指舌的质地，舌苔是指舌面上的苔垢。观舌质，可辨别五脏虚实；观舌苔，可测知六淫的深浅，在临床诊断上具有重要意义。舌为心窍，按其部位来分，舌根属肾，舌中属脾胃，舌左属肝，舌右属肺，舌尖属心，这是按五脏来分的；又如舌尖主上焦，舌中主中焦，舌根主下焦，这是按三焦来分的。均为临床所习用。 在正常时，舌体宜柔和，柔和为气液自滋之象。婴儿舌苔正常时多见白滑而薄（乳苔），患病后形色随病而发生变化。舌肿满口，转动不灵，不能吮乳，称为“木舌”。舌色鲜红，舌底生赘物，语言含糊，饮食不下的，称为“重舌”，二者均为心、脾二经热盛所致。 舌质鲜红，多主实热，淡红主虚热，深红主血热，暗红主郁热，淡白主虚寒。舌苔白润为邪热在表，白滑粘腻为内有痰湿，白中带黄为邪将传里，厚白而燥示有实热；舌苔黄腻多为湿热，黄厚而燥为胃肠积热，如老黄无液，示津液补劫，热势已重。如苔带灰时，为表邪挟有湿热，但见此苔须问患儿是否吃过陈皮梅、橄榄等食物，因这些食物可使舌苔变色（如食以上二物可使舌苔变为灰黑，食枇杷，桔子可将舌苔染为黄色或其他颜色）。如舌苔见黑时，又当分虚、实、寒、热。苔黑而润为寒，苔黑兼见谵语的属热，必须细加辨别。至于苔见白点或起槟榔纹的为虫积特征；舌色红紫或红烂的，多为舌疳险症 三、中医辩证 一、中医辩证 正面穴位图 背面穴位图 【五经穴?