心脏的泵血功能__培训课件.ppt

心肌收缩的特点2： ? 同步收缩，“全”或“无”方式： 骨骼肌收缩强度取决于单根肌纤维收缩强度和参与收缩的肌纤维数目； 闰盘(F)；功能合胞体； 心脏同步兴奋、同步舒缩；收缩强度只取决于心肌细胞收缩强度；收缩力大，泵血效果好； 心肌闰盘 （ 模式图 ） 中间连接———— 桥粒————— 缝隙连接——————— Z线—————— ? 不产生强直收缩： 骨骼肌：刺激频率高，复合收缩，不完全、完全强直收缩； 心肌：有效不应期长，不会出现复合收缩，期前收缩，代偿间歇； 心肌收缩的特点3： （四）心率的影响 心率为40次/分-180次/分时，与心输出量成正比 ? 正常成年人：60 ~100次/分 心输出量 = 搏出量×心率 HR? ? 心输出量? (在一定的范围内) ? HR＞180次/分（HR过快） 心室充盈时间明显? ? 充盈量? 搏 出 量 减 少 ? 心输出量? 心室耗能? ? HR＜40次/分（HR过慢） 心舒期过长? 心室充盈达极限 ? 搏出量无法再增加 ? 心输出量? （一）定义：(F) 心力储备：心输出量随人体代谢需要而提高的能力 （二）分类： 1.心率储备：是提高心输出量的主要途径 2.搏出量储备：收缩期储备 舒张期储备 五、心力储备（自学） 本节主要内容及重点 心肌细胞机械生理特点及其影响因素 心脏的泵血过程及原理 心输出量的概念及影响因素 充盈压在12-15mmHg前：上升支 在15-20mmHg：渐趋平坦 在20mmHg后：平坦，无明显降支 对照 收缩能力增强 收缩能力减弱 　　　左心室舒张末压 左 心 室 搏 功 * * * * * 第三节 心脏的泵血功能 心动周期及心脏的泵血过程及原理 心脏泵功能的评定 心脏泵功能的调节 心肌收缩的特点 (一)心动周期 1.心脏的周期性活动 （F） 　 心电周期：心肌 AP周期性电活动 ? 体症：ECG 心动周期：心肌收/舒机械活动周期?泵血?体症:心音 2.心脏内部 (F) 上、下腔V? 右心房? 房室瓣? 右心室? 肺A瓣?肺A ? ? 体循环 肺循环 ? ? 主A ? 二尖瓣 ? 左心室? 房室瓣 ? 左心房 ?肺V 一、心动周期及心脏的泵血过程 一、心动周期及心脏的泵血过程 (一)心动周期 概念：心脏每收缩和舒张一次称心动周期。 心率：单位时间内（每分钟）心脏搏动的次数。若HR：75次/分心动周期：60/75=0.8? 心室收缩 房缩 心动周期中心房和心室活动的顺序与时间关系 心脏活动的特点及意义 1）心舒期?心缩期 ? 使心肌得以充分休息 2）房、室不同时收缩，0.4?的全心舒张期 ?保证泵血正常进行不作强直收缩 3）心动周期的时程因心率而异 4） 左右心房活动同步，左、右心室的活动亦同步 (二)心脏泵血过程及机制 ↓ 心室压力 A压力 心房 压力↑ ↓ ↓ 房室瓣开 A瓣关