心脏的电生理学及生理特性__培训课件.ppt

（2）. 正常典型体表心电图波形的生理意义 P波、QRS波群、T波、U波、PR间期、ST段、QT间期 ●P波：在一个心动周期中，首先出现的一个小而圆顿的波，它反映左、右两心房的去极化过程。 ●QRS波：继P波之后，出现的一个短时程、较高幅度及波形尖锐的波群，反映的是左、右两心室的去极化过程。 ●T波：继QRS波群后一个持续时间较长、波幅较低的向上的波。反映的是心室复极化过程。 ●U波：在T波后0.02~0.04秒可能出现的一个低而宽的波，U波可能与浦肯野纤维网的复极化有关。 ●PR间期：是从P波起点到QRS波起点之间的时程，反映兴奋通过心房后在向心室传导过程中的电位变化。 PR segment ●QT期：QRS波起点到T波终点的过程，反映从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。 ●ST段：从 QRS波群终点到T波起点之间的线段。它代表心室各部分细胞均处于去极化状态。 （3）心肌细胞动作电位与心电图的关系 动作电位 心电图 细胞内 细胞外 单个细胞 整个心脏的心肌细胞 细胞膜内外电位差 体表两电极间电位差 电位幅度大(可100mV) 幅度小(数mV) 谢谢! 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * Ito通道—钾通道一过性外向电流 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 第二节 心脏的电生理学及生理特性 小组成员 主讲：杨丹 ppt制作：史佳茜 资料收集：晋家正 董家升 李 伟 刘 飞 （一）根据组织学与电生理学的特点分为： 工作细胞（执行收缩功能） 心房肌细胞 心室肌细胞 自律细胞（产生和传导兴奋） 窦房结细胞 浦肯野纤维细胞 （二）根据心肌细胞动作电位去极化的快慢分为： 快反应细胞（去极化速度和幅度大） 心房、心室肌、浦肯野细胞 慢反应细胞（去极化速度和幅度小） 窦房结和房室结细胞 二、心肌电活动的离子基础 （一）工作细胞的跨膜电位及离子机制 静息电位 动作电位 （二）自律细胞的跨膜电位及离子机制 静息电位：即K+平衡电位。心机工作细胞（心房、心室肌细胞）的静息电位稳定，为-80~-90mV 静息电位产生的离子机制：由K﹢外流引起K﹢平衡电位而产生。 （一）工作细胞的跨膜电位及其离子机制（以心室肌细胞为例） 与神经细胞动作电位比较 神经细胞动作电位 心室肌细胞动作电位 心室肌动作电位有一个平台期 心肌细胞动作电位分期 0期：去极化期 1期：快速复极初期 2期：平台期 3期：快速复极末期 4期：静息期 心室肌细胞动作电位 1）去极化期：-90mV– +30mV 2）阈电位：-70mV 3）时间：约1ms 4）产生机制：Na+内流，形成快钠内向电流 1、 0期 0期产生机制 刺激 静息电位（RP） 阈电位 足够的快Na+通道开放 Na+正反馈性内流 Na+平衡电位 1）快速复极初期:+30mV– 0mV 2）时间：约10ms 3）形成机制：心肌细胞膜对钠离子的通透性迅速下降，加上快钠通道关闭，钠离子停止内流。同时膜外钾离子快速外流，造成膜内外电位差，与0期构成锋电位。 2、 1期 1期产生机制 快Na+通道失活 激活Ito通道 K+快速外流 快速复极初期 1）平台期：0mv左右 2）时间：约100-150ms 3）Ca2+通道、K+通道开放；Ca2+缓慢内流与K+外流处 于平衡状态。 3、 2期 2期产生机制 Ca2+通道、K+通道开放；Ca2+缓慢内流与K+外流处 于平衡状态。 1）快速复极末期:0mV– -90mV 2）产生机制：钙离子通道失活，钙离子停止内流，此时心肌细胞膜对钾离子的通透性恢复并增高，钾离子迅速外流，膜电位恢复到静息电位（内负外正）完成复极