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针灸治疗学 胃痛 定义 胃痛指上腹胃脘部发生的疼痛,又称“胃脘痛”。古代文献中的“心痛”“心下痛”。 病因病机 胃痛的发生常与寒邪客胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等因素有关。本病病位在胃,与肝、脾关系密切。基本病机是胃气失和、胃络不通或胃失温养。无论是胃腑本身病变还是其他脏腑的你关系均影响到胃腑,使胃络不通或胃失温煦濡养。 辨证要点 主症:上腹胃脘部疼痛。 若暴发疼痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增者为实证; 痛势隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减者为虚证; 辨证分型 寒邪犯胃:胃痛暴作,得温痛减,遇寒痛增。恶寒喜暖,口不渴,喜热饮。苔薄白,脉弦紧。 饮食伤胃:胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽。苔厚腻,脉滑。 辨证分型 肝气犯胃:胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志不畅而诱发,心烦易怒,喜太息。苔薄白,脉弦。 淤血停胃:胃痛拒按,痛有定处,或有呕血黑便。舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩。 辨证分型 脾胃虚寒:泛吐清水,喜暖胃寒,大便溏,神疲乏力,或手足不温。舌淡,苔薄,脉虚弱或迟缓。 胃阴不足:胃脘灼热隐痛,似饥而不欲饮食,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉弦细或细数。 治疗 基本治疗 治法:和胃止痛。 主穴:中脘 足三里 内关 公孙 配穴: 寒邪犯胃配梁丘、胃俞; 饮食伤胃配下脘、梁门; 肝气犯胃配太冲、期门; 淤血停胃配三阴交; 脾胃虚寒配脾俞、关元; 胃阴不足配胃俞、内庭。 其他治疗 穴位按压:取至阳、灵台。 耳针:取胃、十二指肠、肝、脾、神门、交感。 拔罐:取中脘、脾俞、胃俞、肝俞、至阳。 穴位注射:取中脘、足三里、脾俞、胃俞。 按语 针灸对胃脘疼痛治疗效果较好,尤其对胃痉挛所致的胃痛效果明显。 谢谢 * * * * *
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