诊疗服务专业范围.doc

诊疗服务专业设置 常规服务项目目录 1 常规CT、MRI扫描 1 特殊CT扫描 1 特殊MRI扫描 1 急诊及“危急值”服务项目目录 2 急诊CT、MRI服务项目 2 “危急值”服务项目 3 急诊服务时间要求 6 急诊服务流程 6 预约服务项目目录 错误！未定义书签。 科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务制度 8 相关制度 8 相关记录 8 相关内容 8 附1：《项目外送（请）协议书》复印件 附2：科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务记录 常规服务项目目录 常规CT、MRI扫描 颅脑颈部胸部上腹部肝胆胰脏腹部盆腔“危急值”服务项目目录 按照包头医学院第一附属关于临床“危急值”报告制度的要求，根据我科室实际情况制定“危急值”报告制度。 医学影像科全体医师必须严格执行“危急值”报告制度，按照流程执行，对未执行者及未及时执行者给予处分（每次扣当月奖金10%）。 审核签字上级医师对当日“危急值”报告情况进行检查，并记录。 2、科室定期组织所有诊断医师学习“危急值”项目疾病，并根据临床需要和实践总结更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及项目表。 3、医学影像科全体工作人员应熟悉并遵循本制度和工作流程，掌握本科室“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认。 4、新入科室医师上岗前接受“危急值”相关知识学习，熟悉“危急值”项目疾病及工作流程后方能上岗。 5、医学影像科值班医师阅读图像时，应判断患者有无“危急值”项目疾病，如发现有“危急值”项目疾病，应即刻按照“危急值”工作流程执行，完整、准确记录患者识别信息、“危急值”内容、和报告。 医学影像科“危急值”工作流程 医学影像科“危急值”项目表 中枢神经系统：脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，颅内血肿，脑出血， 大面积脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑干损伤 头颈部：咽部异物，喉外伤，喉异物 呼吸系统：气管异物，肺栓塞，气胸与液气胸，肺撕裂伤与肺血 肿，气管及支气管裂伤 循环系统：主动脉夹层，动脉瘤破裂 消化系统和腹膜腔：急腹症（胃肠道穿孔，肠梗阻，肠系膜血管 栓塞，腹部外伤所致脏器破裂，急性胰腺炎） 泌尿生殖系统和腹膜后间隙：肾破裂、肾被膜下血肿 骨骼肌肉系统：脊柱外伤所致爆裂骨折、重度脱位、脊髓损伤 六、儿科疾病：新生儿缺氧缺血性脑病，呼吸道异物，肠套叠  急诊服务时间要求 急诊提供24小时不间断服务 急诊服务流程 由临床科室医生根据病情需要，开具申请单并注明“急诊”字样。登记室根据申请单注明有“急诊”的提前安排受检者进行检查。 登记室登记后交扫描室技术员进行检察，病情危重的先行检查。 通知照相人员照相，胶片与申请单于第一时间送交当天值急诊斑的诊断医师，正常班时的急诊由副高以上医师复审签字后发报告，夜班急诊报告如遇复杂、疑难的病例安排在第二日集体阅片时讨论或上级医师复审，如有新的诊断意见，及时通知临床医生。 值班医生如遇处理不了的病例或突发事件、大量患者集体到科，则通知值二线班的医生到岗协助工作。 报告要求在扫描结束后的半小时内发出，对于报告不能在半小时内发出的实行责任登记处罚制度，根据病人到科室时间、检查时间、照相时间、写报告时间、发报告时间认定责任人，并记录原因。由登记室负责记录责任人名单、原因及时间。 医学影像科值班医师阅读图像时，应判断患者有无“危急值”项目疾病，如发现有“危急值”项目疾病，应即刻按照“危急值”工作流程执行，完整、准确记录患者识别信息、“危急值”内容、和报告。  科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务制度 相关制度 科主任及副主任每季度下各临床科室主动征求意见，并作详细记录 根据反馈意见制定改进措施并监督执行情况 每月下1-3个科室，一个季度内走访全部临床科室 相关记录 记录包括访问科室及人员名称、时间、内容及访问者签名 相关改进措施并责任到人 检查落实情况及处理意见 相关内容 行风、服务态度、急诊服务情况 检查扫描要求 报告书写情况及回答临床要求情况 质量安全的反馈意见 划价、服务相关反馈意见 特殊检查方面的要求 了解要求目的，提出检查方法如：薄层扫描、增强扫描、HRCT、重建、变换体位、增加序列等具体措施帮助解决临床问题 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院CT、MRI影像科 6 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院CT、MRI影像科