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现代牙齿美白新进展 ——冷光美白牙齿的相关知识及护理 西区 何婷 牙齿美白 每个人都希望自己能拥有灿烂美好的笑容，然而牙齿若是有茶渍或泛黄，怎么样也不会笑的很灿烂。冷光美白牙齿的出现，帮助人们解决了这样的烦恼。它不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，同时可进入牙齿深层达到脱色的效果，冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从而达到美白的效果。 牙齿着色的原因 牙齿着色的原因 外源性着色 　　外来物质沉积于牙齿表面 内源性着色 　　牙齿内部组织的变色 牙齿美白的作用机理 HO2－ 色素 过氧化脲 过氧化氢 一般的过氧化漂白物质（过氧化氢、过氧化脲）其释出的过氧化氢，分子量较小，并能容易的穿透牙釉质和牙本质，将色素置换成浅色的简单化合物，其余的分解成水而释出。 使牙齿回到未经染色前的洁白。 光辅助牙齿美白 冷光美白——LED 光辅助美白的原理：加速过氧化氢的分解和渗透 冷光美白的优势 效果显著：由专业牙科医师操作，美白效果更快、更显著。 快速：一个疗程仅需30分钟左右，即可达到美白效果。 安全：低温冷光，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，完全避免了操作中对牙神经的刺激，对牙釉质、牙龈不会造成任何伤害，没有任何副作用，不会对牙齿造成任何损伤。 美白效果保持时间较长，2年左右，能够提高 5-14 个色阶。 冷光美白适应症和非适应症 1 适应症（1）适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变 （2）外源性色素粘染（烟渍、咖啡、可乐等）（3）内源性色素沉着（四环素牙等） （4）氟斑牙 （5）先天性色泽不均 2 非适应症 （1）高度敏感性牙齿 （2）强光过敏者、过氧化氢过敏者、树脂过敏者 （3）牙釉质发育不全或者有较多缺损 （4） 16岁以下人士，孕妇与严重的牙周病患者 （5）病人对牙齿漂白存有太高的期待，或对漂白没有正确观念者?? 冷光美白前的准备 医患沟通，由牙医检查牙齿，根据牙齿情况，制订美白方案。 患者用脱敏牙膏刷牙脱敏。 美白前患者最好做超声和喷砂洁牙，细致抛光牙面。 可口服止疼药 冷光美白的操作方法 口腔检查，有无龋病、牙齿过敏等美白前需要处理的症状 了解牙周状况，必要时口腔洁治、抛光去除结石和牙垢 美白治疗术前比色 美白前牙齿预备及牙龈保护 1、给患者佩戴护目镜 2、在抛光沙盒内加水，用慢机将牙面抛光，让患者漱口 3、给患者涂护唇油 4、为患者佩戴开口器 5、将护面纸巾固定于开口器和面部皮肤间，上下唇内侧放置隔湿棉卷 6、吹干牙面及龈缘，用光固化树脂牙龈保护剂保护牙龈，覆盖至附着龈2-3mm，用光固化灯照射30-40s即可固化 7、将护唇油涂于唇内侧及龈下未遮盖牙龈保护剂部分黏膜 冷光美白的操作方法 涂布美白胶 1、在使用前1小时从冷藏设备中取出美白凝胶，使凝胶到达室温 2、从注射器中推出少量美白凝胶到治疗盘中，确认其外形时无色透明均匀胶体的正常状态，方可使用 3、吹干牙齿表面，将美白凝胶均匀涂抹于上下共16颗或更多牙齿上 4、涂抹厚度约2-3mm 冷光照射 1、调整冷光美白仪照射角度，应与牙齿表面呈90度垂直，美白仪灯头尽量靠近开口器 2、按下开始键，开始第一次8-12分钟光照，光照结束后，美白仪会自动停止，用强吸吸掉牙面美白凝胶，此时不可用水冲洗 3、重复2-3次涂抹美白凝胶全过程，使用光源照射8-12分钟 冷光美白的操作方法 美白治疗后比色 1、最后一次光照结束后，吸掉牙面美白凝胶，取下牙龈保护剂及隔湿棉卷，摘掉开口器及护目镜，让患者彻底漱口 2、做美白后牙齿比色，可拍照存档 3、如患者出现敏感情况，可使用棉签将氟保护剂涂于擦干的牙面上，在牙面上保持3-5分钟后漱口（避免将氟保护剂吞入体内） 4、给患者术后注意卡片 5、建议患者使用专业美白牙膏每天早晚刷牙，可保持牙齿亮白效果 冷光美白术后注意事项 因每个人牙齿发育及保健情况不同，如有磨耗及隐裂的牙齿，治疗结束后可能出现牙齿敏感情况，建议服用一粒常规的止痛药；牙齿敏感情况会在治疗后6-24小时消失 美白后24小时内建议尽量避免食用红酒、咖啡、可乐、酱油、辣油、茶叶及过冷过热的刺激性食物；避免使用彩条牙膏或有色漱口水；避免抽烟 美白后24小时内，建议食用白色或者无色食物，如牛奶、白水、无色饮料、白面包、鸡肉及白色鱼肉、香蕉、不带皮的苹果、无添加物的优酪乳、酸奶、干酪等 美白效果的有效性 因个体差异，不可能每个患者获得的美白效果都是一致的，牙科医生不能给出可以达到某种美白程度的任何保证。 美白后颜色一般可以维持1～3年。 * * * * * *