一例肺癌患者的护理查房__培训课件.ppt

放疗的护理 1.放疗皮肤的护理 ①应选择宽大柔软的全棉内衣。 ②照射野（区域）可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，但禁止使用肥皂和沐浴露擦洗或热水浸浴。 ③局部放疗的皮肤禁用碘酒、乙醇等刺激性药物，不可随意涂抹药物和护肤品。 ④局部皮肤避免粗糙毛巾、硬衣领、首饰的摩擦；避免冷热刺激；外出时，局部放疗的皮肤避免日光直射。 ⑤放射野位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱折处时，要保持清洁干燥。 ⑥局部皮肤禁用手指抓挠，并经常修剪指甲，勤洗手。 放疗的护理 2.饮食指导 1）在食物调配上注意色、香、味，为患者创造一个清洁舒适的进食环境 2）在消化吸收功能良好的情况下，给予浓缩优质蛋白质及其他必要营养素，以迅速补足患者的营养消耗。对于食欲差的患者，提倡高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，少量多餐。 3）放疗期间多鼓励患者饮用绿茶，以减轻射线对正常组织的辐射损伤。多饮水（每日约3000ml),可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液而排出体外减轻全身放疗反应。 放疗的护理 3.放疗患者造血系统反应的护理 放疗可引起骨髓抑制，先是白细胞下降，后是红细胞、血小板下降 ⑴接受放疗期间定时测定血常规（每周1-2次），并观察患者有无 发热、出血等现象。 ⑵如白细胞≤2×109/L或血小板≤50×109/L，或体温≥38.5℃应暂停放疗。 ⑶如白细胞低于正常，予以升白治疗：药物如重组人粒细胞生长因子等，中性粒细胞低下予以抗生素预防感染。在白细胞低于正常期间，嘱患者注意休息，不去公共场所，尽量减少亲友探望，以防交叉感染。 ⑷贫血会使放疗的敏感性下降，另外血小板过低会引起出血，因此严重贫血或血小板过低，则需成分输血。 谢谢！ 一例肺癌患者的护理查房 老年病科二病区 袁菲 2015.07.30 Page * 主要内容 病史汇报 护理体检 护理诊断及措施 疾病相关知识 病史汇报 治疗原则 Page * 一、基本资料：105床 何正应 男 86岁 二、入院诊断：左肺占位性质待定（肺癌） 高血压3级—极高危组 三、现病史：患者因“发现左上肺占位1月余”入院，多次CT及增强CT检查提示左肺上叶前段占位，考虑肺癌可能。4天前在无明显诱因下出现干咳，在外院抗感染治疗后稍好转，偶有黑便。 四、既往史：既往有高血压、十二指肠溃疡、消化道出血、输血史 病史汇报 查体： T：36.6℃ P ：75次/分 R：20次/分 BP：137/75mmHg 双肺呼吸音粗，睑结膜苍白。 Morse 50分 护理体检 保护胃黏膜 :雷贝拉唑 提高免疫力 :脾多肽、甘露聚糖肽 控制血压 :硝苯地平控释片 坎地沙坦脂片 治疗原则 项目/时间 7.28 7.29 正常值 白蛋白 36.0 ↓ ／ 40~55g/L 高密度脂蛋白 0.87 ↓ ／ 0.91~1.55mmol/L 低密度脂蛋白 1.67 ↓ ／ 2.5~3.6mmol/L 铁蛋白 15.3 ↓ ／ 30~400ug/L RBC 4.29 ↓ ／ 4.3-5.8 10*12/L 血红蛋白浓度 110 ↓ ／ 130~175 降钙素原 0.51 ↑ ／ 0~0.046ng/ml 乙肝两对半 ／ 小三阳 ／ 丙肝 ／ （+） ／ 尿液（WBC） 57.0 ↑ ／ ／ 实验室检查 Page * CT： 左肺上叶前段占位,考虑肺癌可能 增强CT: 左肺上叶前段占位,考虑肺癌可能 PET-CT：肺Ca 辅助检查 营养失调 排便异常 活动无耐力 有感染的危险 知识缺乏 护理诊断 有受伤的危险 潜在并发症 有感染的危险 焦虑 护理诊断及措施 排便异常：与消化道出血有关 目标：患者不再出现黑便，大便恢复正常 措施: （1）观察大便的次数、颜色、量及性状等，及时留取标本送检。 （2）当患者出现黑便(50~70ml以上)时，指导患者进食温凉饮食，避免粗糙、坚硬热食，以免加重出血。