【医学ppt课件】怎样看化验单【血常规、尿液常规、乙肝两对半、肾功能检查、糖尿病化验检查】.ppt

嘎玛贡桑社区卫生服务中心 杨平 血常规检验注意事项 抽血量1.5-2ML 血常规检查 检查血常规的意义，在于及早发现和诊断某些疾病：如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液 方面的疾病。根据病 情，结合血常规检查， 可以作出正确的判断。 红细胞（RBC） 正常值： 男性：(4 — 5)* 10--12/L; 女性：(3.5-4.5)*10--12/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水、血液浓缩，身体缺氧，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,等。 降低：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等以及出血。 血红蛋白（Hg） 正常值：男性:(120-150)g/L； 女性:(105-135)g/L 。 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心 脏病，高山地区的居民， 严重烧伤等。 降低：贫血，出血。 白细胞（WBC） 　 白细胞主要担任防卫工作，白细胞增加或减少，需配合白细胞分类，来初步认定为细菌感染或病毒性感染或为白血病（俗称血癌） 正常值：(4-10)*10--9/L 升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。 白细胞分类 中性粒细胞：正常值：(50-70)% 增高：细菌感染,炎症; 降低：病毒性感染。 嗜酸性粒细胞： 正常值：(0-00.75)% 增高：慢性粒细胞白 血病及慢性溶血性贫血。 淋巴细胞：正常值：(20-30)%  增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷。 单核细胞： 正常值：(3-8)%，增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血小板（PLT） 血小板具有凝血和止血功能。 正常值： 90-300 *10-9/L 升高：原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血等。 降低：血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，血小板破坏增多，脾功能亢进，血小板生成减少，再生障碍性贫血，药物引起的骨髓抑制等。 红细胞压积： 是指红细胞在血液中所占体积的百分比，是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。 正常值：男：0.42～0.47；女：0.39～0.40 增高：血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤大量创面渗出液等，真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症，如体内氧供应不足引起的代偿反应，如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少：各种贫血或血液稀释。 血沉 将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。 判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。 正常值：男性:(0-15)mm/h； 女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。 减慢：红细胞增多症,脱水。 网织红细胞计数 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成能力，因而对血液病的诊断和治疗均有其重要意义。 正常值：(00.5-1.5)% 增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。 降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。 尿标本的采集与处理 24h尿液留取方法 容器 足够大 （4L）清洁 预先加入防腐剂 方法 24h（如早8点—次日早8点）内尿液全部收集好精确测量 测量尿量 量筒混匀标本 充分混匀后取适量，余尿弃去 避免污染 尿